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（病歷書寫格式試行稿）
首次病程記錄
2010-9-14 9：20
姓名*** 性別**年齡****
病例特點(diǎn)：患者因“*****”入院（和以前習(xí)慣 |
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目錄
一、 概述 1
二、 政策綱要 1
三、 基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn) 1
四、 功能類標(biāo)準(zhǔn) 1
五、 數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn) 2
1. 衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn) 2
2. 衛(wèi)生部 |
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目 錄
1 建設(shè)意義 ...................................................................................................... |
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Windows2008 R2 64位標(biāo)準(zhǔn)版
默認(rèn)是沒有安裝IIS的
安裝步驟：
1.通過“開始->控制面板→管理工具->服務(wù)器管理器”，來配置II |
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術(shù)數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.2 其他屬性 2 |
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目 錄
第一章 電子病歷基本內(nèi)容架構(gòu)
第一節(jié) 圖例 1
第二節(jié) 電子病歷基本內(nèi)容架構(gòu)總圖 2
第三節(jié) 病歷概要 3
第四節(jié) |
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| 以DICOM，HL7等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，利用IHE定義的技術(shù)框架，以提高醫(yī)院工作效率，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的安全性，服務(wù)臨床為根本目標(biāo)，建立涵 |
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類別 序號(hào) 名稱 數(shù)量
一、系統(tǒng)管理平臺(tái)
1 系統(tǒng)維護(hù)管理系統(tǒng) 1套
2 綜合信息查詢系統(tǒng) 1套
二、醫(yī)院管理信息系統(tǒng) |
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電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能 |
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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目 錄
背景 ............................................................................................................ |
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
4. |
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目 錄
前 言 4
紅帆醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息化平臺(tái)發(fā)展歷程 6
1. 省級(jí)綜合醫(yī)院 8
案例介紹：江蘇省人民醫(yī)院 9
2. 地市（縣）醫(yī)院 |
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病歷書寫基本規(guī)范
第一章 基本要求
第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的 |
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目 錄
第一章 項(xiàng)目背景 3
1.1 醫(yī)院概況和信息化情況 3
1.2 放射科和信息科遇到的問題 3
第二章 建設(shè)目標(biāo) 5
2.1 近期目標(biāo) 5
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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目 錄
一、前言 3
二、電子病歷的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu) 4
（一）基本概念 4
（二）系統(tǒng)架構(gòu) 5
三、電子病歷的基本內(nèi)容和信 |
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信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度
為規(guī)范信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置與維護(hù)管理，提高軟件管理水平，優(yōu)化軟件變更與維護(hù)管理流程 |
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建設(shè)內(nèi)容（應(yīng)用軟件、配套軟硬件等）
序號(hào) 系統(tǒng)分類 系統(tǒng)名稱 備注
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 門急診掛號(hào)系統(tǒng)
2 分診叫號(hào)系統(tǒng) |
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前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1公用屬性 1
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目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 1
4 數(shù)據(jù)元目錄 1
4.1 數(shù)據(jù)元屬性 1
4.1.1 公用屬性 1
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目 錄
1 SICU臨床信息系統(tǒng)功能描述 4
2 技術(shù)方案 6
2.1.1 SICU臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)背景 6
2.1.2 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 6
2.2 DOCA |
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