 
5月11日，國家衛(wèi)計委網站掛出《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于增加上海等7�。▍^(qū)、市）開展綜合醫(yī)改試點的函》。5月12日，國家衛(wèi)計委、財政部、醫(yī)改辦聯合下發(fā)《關于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》。其中列出了第四批公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市名單。
從這四批合計200個國家醫(yī)改試點城市名單中來看，基本上國家醫(yī)改試點省份的城市全部是國家醫(yī)改試點聯系城市，其他例如河北、海南、江西、內蒙古、貴州等省都是醫(yī)改試點城市超過半數的省份。對于這些省市，尤其是醫(yī)改試點積極省份，洗牌來了！ 
第二批：上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)
第一批：江蘇、安徽、福建、青海
1、試點省要率先落實國家有關醫(yī)療服務價格調整政策。包括：通過集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫(yī)療服務價格騰出空間等。
2、試點省要率先在城市三級醫(yī)院試點推進日間手術，不斷擴大日間手術病種范圍。
3、按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，以綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院綜合改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到30%以上。
4、綜合醫(yī)改試點省份內可鼓勵一定區(qū)域間的帶量聯合采購。
5、綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”（生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。
6、綜合醫(yī)改試點省份要選擇地區(qū)開展高值醫(yī)用耗材集中采購，率先取得突破。
7、總結完善福建省三明市改革做法和經驗，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點省份，區(qū)域聯動推進綜合改革，進一步增強改革的整體性、系統性和協同性。
*括號紅色字體為前三批試點城市名單
東部地區(qū) （16個）
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遼寧省：錦州市、盤錦市（鞍山市、本溪市，共4個，遼寧共14個地級市）
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浙江省：湖州市、嘉興市、舟山市、金華市、衢州市、臺州市、麗水市（杭州市、溫州市、紹興市、寧波市，共12個，浙江全覆蓋）
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山東�。呵鄭u市、濟南市、濱州市（濰坊市、威海市、東營市，共6個，山東共17個地級市）
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廣東省：中山市、惠州市、江門市、肇慶市（深圳、珠海、東莞，共7個，廣東共21個地級市）
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中部地區(qū)（35個）
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河北�。簭埣铱谑小⑿吓_市、滄州市、衡水市（唐山、邯鄲，共6個，河北共11個地級市）
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山西�。簳x中市、長治市、陽泉市（太原市、運城市，共5個，山西共11個地級市）
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吉林�。和ɑ�、松原市（長春市、延邊州，共4個，吉林共8個地級市一個延邊自治州）
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黑龍江省：伊春市、雙鴨山市、黑河市、大興安嶺地區(qū)（七臺河市、齊齊哈爾市，共6個，
黑龍江共12個地級市）
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江西�。壕沤小⑸橡埵�、萍鄉(xiāng)市、景德鎮(zhèn)市、宜春市（新余市、鷹潭市，共7個，
江西共11個地級市）
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河南�。轰鸷邮�、三門峽市、鶴壁市（洛陽市、焦作市、濮陽市，共6個，河南共17個地級市）
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湖北�。合尻柺校�鄂州市、武漢市，共3個，湖北共13個地級市）
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湖南�。合嫣妒�、岳陽市、衡陽市、益陽市、常德市、邵陽市、婁底市、郴州市、永州市、懷化市、張家界市、湘西自治州（株洲市、長沙市，共14個，湖南已全覆蓋）
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海南省：�？谑校�儋州市、三亞市，共3個，海南共4個地級市）
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西部地區(qū) （49個）
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內蒙古自治區(qū)：通遼市、包頭市、興安盟、烏蘭察布市、錫林郭勒盟（呼和浩特市、呼和浩特市、烏海市，共8個，內蒙古共9個地級市，3個盟）
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廣西壯族自治區(qū)：桂林市、防城港市、百色市（柳州市、玉林市，共5個，廣西共14個地級市）
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四川�。撼啥际�、自貢市、瀘州市、德陽市、綿陽市、遂寧市、內江市、樂山市、宜賓市、廣安市、達州市、巴中市、雅安市、眉山市、資陽市、阿壩州、甘孜州、涼山州（南充市、攀枝花、廣元市，共21個，四川已全覆蓋）
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貴州�。喊岔樖小€~仁市、黔南州、黔東南州、六盤水市（遵義市、貴陽市，共8個，
貴州僅黔西南州未列入）
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云南�。杭t河州、普洱市、曲靖市、大理州（昆明市、玉溪市，
共6個，云南共8個地級市，8個民族自治州）
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西藏自治區(qū)：拉薩市（1個，西藏共1個地級市，6個地區(qū)）
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陜西省：西安市、安康市、咸陽市、銅川市、商洛市、漢中市、渭南市、榆林市
（寶雞、延安，共10個，陜西全覆蓋）
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甘肅�。壕迫校�慶陽市、白銀市，共3個，甘肅共12個地級市，2個州）
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寧夏回族自治區(qū)：中衛(wèi)市、固原市、石嘴山市（銀川市、吳忠市，共5個，寧夏全覆蓋）
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新疆維吾爾自治區(qū)：哈密市（克拉瑪依市、吐魯番，
共3個，新疆共2個地級市、7個地區(qū)、5個自治州）。
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前三批的試點城市還包括北京市、上海市、重慶市以及以下：
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江蘇：鎮(zhèn)江市、南京市、無錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市（共12個城市，僅宿遷市沒有被列入）
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福建：廈門市、三明市、福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龍巖市、寧德市
（共個，福建全覆蓋）
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青海：西寧市、海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹州
（共8個，青海全覆蓋）
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安徽：蕪湖市、馬鞍山市、合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、銅陵市、安慶市、黃山市、滁州市、阜陽市、宿州市、六安市、亳州市、 池州市、宣城市（共16個市，全覆蓋）
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一、加強組織領導
二、細化改革措施
各地要按照《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）的要求，在深入調研、精心測算、充分協商、科學論證的基礎上，制訂任務明確、分工具體、路線清晰、措施到位的試點實施方案。實施方案要注重系統性、整體性和協同性，著力創(chuàng)新體制機制，統籌推進綜合改革；要注重針對性和可操作性，聚焦解決當地公立醫(yī)院存在的突出問題。各地要圍繞試點實施方案，進一步分解任務，建立問責機制，做到早部署、早開展、早落實、早見效；要將完善公立醫(yī)院管理體制、實行管辦分開、落實政府責任、健全科學補償機制、取消藥品加成、理順醫(yī)療服務價格、推進醫(yī)藥分開、在藥品流通領域推行“兩票制”、深化醫(yī)保支付方式改革、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、理順醫(yī)保管理體制、推進分級診療、強化績效考核、深化編制人事制度改革、加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度、嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長、同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革、大力改善醫(yī)療服務、鼓勵社會辦醫(yī)、加強綜合監(jiān)管等納入2016年改革重點工作任務予以推進落實。試點城市區(qū)域內二級以上公立醫(yī)院都要開展綜合改革。
三、加強督導考核
四、強化宣傳培訓
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