市場在無形中支配著資源配置,而醫(yī)藥終端決定著市場走勢,衛(wèi)計委將醫(yī)療機構分為醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構,根據(jù)2014年全國衛(wèi)生與統(tǒng)計年鑒,我國醫(yī)院藥品市場已經(jīng)達到6900億元,當然各省分布不均,其中廣東省、江蘇省、浙江省位居前三,廣東省醫(yī)院藥品市場達581億元,江蘇省緊隨其后。
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圖1-各省醫(yī)院藥品市場大小分布
醫(yī)療衛(wèi)生技術人員包括醫(yī)師、護士、藥師、檢驗師,是醫(yī)療市場的主要人才資源,這些人才真正掌握著醫(yī)藥品種的銷量,因為他們幫助病人決策,購買什么樣的藥品、 參與什么樣的醫(yī)療服務,均是由醫(yī)療衛(wèi)生技術人員在替代病人決策,同時他們將藥品和服務賣給患者,這種市場化的關系實在很難調(diào)和進社會道德約束的范疇。據(jù) 2014年年鑒數(shù)據(jù)衛(wèi)生技術人員總計721萬人,同比增長8%,這類人才主要分布在中東部沿海地區(qū)以及四川和廣東。
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圖2-各省衛(wèi)生技術人員分布
醫(yī)療衛(wèi)生技術人員之與醫(yī)院就是水滴與大海。醫(yī)院在一定程度上決定了醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的簇狀分布,醫(yī)院稱得上醫(yī)藥營銷的最小單位之一。醫(yī)院作為藥品的提供者,同時扮演著藥品使用決策者的角色,至少在一定程度上影響著患者決策。因此,醫(yī)藥市場資源在哪里市場就在哪里,此言不虛。據(jù)2014年年鑒數(shù)據(jù)全國醫(yī)院總計達24709家,山東省和四川省分別以總數(shù)1783家和1716家位居榜首。
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圖3-各省醫(yī)院數(shù)分布
醫(yī)院分為三個等級,有些省份雖然醫(yī)院總數(shù)較多,但是在市場中的地位并不突出,因為二三級醫(yī)院的藥品銷售額占據(jù)市場的70%-80%之多(中藥品種這一比例稍弱),直轄市二級醫(yī)院與三級醫(yī)院的比例略高于其它省份,如北京市、上海市。廣東省、江蘇省三級醫(yī)院數(shù)量居全國之首,而醫(yī)院數(shù)量較多的山東、四川、河南反居 其后,如此眾多的三級醫(yī)院在一定程度上決定了廣東省、江蘇省在全國醫(yī)藥市場的地位。
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圖4-重點省份二三級醫(yī)院數(shù)分布
根據(jù)市場研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院眾多屬性中,與醫(yī)院用藥金額最相關的變量為床位數(shù),相關系數(shù)達到0.8,因此床位數(shù)的分布能夠反映市場的大小,床位數(shù)分布第一梯度省份為山東、河南、廣東、四川、江蘇等。
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圖5-各省床位數(shù)分布
綜合實力是評比總比較公正的方法,就各省醫(yī)療水平而言,可以選擇評價一個地區(qū)醫(yī)療水平的相關變量(諸如藥品市場、醫(yī)院數(shù)、二三級醫(yī)院數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)、床位數(shù)等),建立綜合評價指數(shù)進行評比,采用數(shù)據(jù)驅(qū)動的主成份加權算法計算各省醫(yī)療水平綜合得分,毫無以為,真正的醫(yī)療水平綜合實力大省分別是山東、四川、 廣東、江蘇、河南。
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表1-各省醫(yī)療市場綜合實力排名
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