婦科門診手術(shù)室工作制度
一、 工作人員進(jìn)入婦科手術(shù)室須戴帽、口罩、鞋換和穿工作服，手術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，病員入手術(shù)室應(yīng)更換拖鞋及衣服。
二、 工作人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并做好各種記錄，有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
三、 婦科手術(shù)室應(yīng)保持清潔無(wú)菌，每天小清潔一次和紫外線消毒，每月大清潔一次及做好細(xì)菌培養(yǎng)，有傳染病的病員做好消毒隔離工作，防止交叉感染，做好各種器械清潔保養(yǎng)工作，定期檢查專人保管。
四、 保持無(wú)菌藥械的滅菌有效期，器械消毒前須洗刷清潔。
五、 婦科手術(shù)室應(yīng)設(shè)急救藥品及器械，做到專人保管，固定放置及時(shí)補(bǔ)充，定期檢查更換，非本科工作人員未經(jīng)同意不得進(jìn)入手術(shù)室。
越秀區(qū)第二人民醫(yī)院
計(jì)劃生育手術(shù)室院內(nèi)感染管理制度
一、 手術(shù)室入口設(shè)過(guò)渡清潔區(qū)，手術(shù)室拖鞋與私人鞋，外出鞋應(yīng)分區(qū)存放，入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
二、 手術(shù)室布局應(yīng)符合消毒無(wú)菌原則，休息室、更衣室、辦公室設(shè)在相對(duì)無(wú)菌區(qū)，兩者應(yīng)有門相隔。
三、 進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋，衣、褲、帽、貼身衣領(lǐng)及衣袖不可外露，有事外出需要更換外出衣及外出鞋子。
四、 有上呼吸道感染，手部外傷、皮膚病的醫(yī)院人員不宜參加手術(shù)。
五、 一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日、每周定人定要求做好清潔衛(wèi)生工作。
六、 手術(shù)間每天用紫外線消毒一次，每次用蒼術(shù)薰蒸一次，每周作細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
七、 各種無(wú)菌包由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天檢查，過(guò)期翻消毒，無(wú)菌容器中的消毒液每周更換一至兩次，盡量減少使用浸泡消毒器械，計(jì)生手術(shù)器械一律高壓蒸汽滅菌。
八、 嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，參觀者不可以任意進(jìn)入手術(shù)間。
九、 凡手術(shù)中切除的壞死組織、胚胎、污染物、液應(yīng)立即從污物道送出手術(shù)間。
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消毒隔離制度
消毒隔離是醫(yī)院貫徹預(yù)防為主方針的主要措施，各醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，配備感染管理專職人員，病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測(cè)兼職護(hù)士。根據(jù)消毒隔離原則，運(yùn)用科學(xué)管理方法，達(dá)到消滅或控制傳染源，切斷傳染途徑的目的，以防醫(yī)院感染，保障病人安全和工作人員的健康。
醫(yī)護(hù)人員消毒隔離管理要求
1、醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔，不佩帶首飾、護(hù)士穿白鞋、白襪。
上班就餐應(yīng)脫去工作服。
2、治療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗，并用浸泡消毒液小毛巾抹干。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、每進(jìn)行一項(xiàng)操作后，需用浸泡消毒液手巾抹手后才進(jìn)行第二個(gè)病人的操作。
4、西餐員開飯前應(yīng)洗手，戴口罩、帽子、餐具洗滌凈后高溫度消毒。
5、凡需送供應(yīng)室消洗毒物品，均需在病區(qū)作初步清洗后方可送供應(yīng)室。
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婦科手術(shù)室安全制度
一、 凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術(shù)前小結(jié)。
二、 凡較大的手術(shù)或復(fù)雜的手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論，進(jìn)一步明確診斷手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)方法、步驟，麻醉及術(shù)中術(shù)后的問(wèn)題及對(duì)策，確定術(shù)者和助手。
三、 一般手術(shù)由主治醫(yī)生或主任批準(zhǔn)，由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者。
四、 重大手術(shù)的討論，由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持。
五、 實(shí)行手術(shù)時(shí)必須由病員家屬或單位簽字同意，緊急手術(shù)來(lái)不及征求家屬或單位同意時(shí)，可由主治醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任或院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
六、 手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有脫水、休克、貧血等不利手術(shù)現(xiàn)象應(yīng)先治療，同時(shí)做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。
七、 手術(shù)醫(yī)師或第一助手，應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑，并檢查術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，必要時(shí)協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備特殊器械。
八、 病員去手術(shù)室前，應(yīng)除去假牙、發(fā)夾等，貴重物品交護(hù)士代管，手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員，核對(duì)病員姓名，床號(hào)、診斷手術(shù)部位，麻醉種類等，然后再施行手術(shù)。
九、 一般情況下術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任，助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)，發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí)，助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意，但必須互相配合，緊密合作，如在手術(shù)中發(fā)生疑難問(wèn)題時(shí)，可以互相商討，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，由低年資醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時(shí)，仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任，術(shù)者必須服從指導(dǎo)。
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滅菌效果監(jiān)測(cè)制度
一、 醫(yī)師成立消毒監(jiān)控管理小組，以定期或不定期的檢測(cè)形式對(duì)各種進(jìn)行檢查考核消毒隔離質(zhì)量。
二、 各科建立檢測(cè)小組，由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人負(fù)責(zé)檢查督促，消毒隔離制度的執(zhí)行及滅菌進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。
三、 消毒供應(yīng)室由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人對(duì)消毒員進(jìn)行操作指導(dǎo)和檢測(cè)消毒效果。
四、 開啟消毒鍋或消毒包時(shí)，必須查閱指示劑，以鑒定消毒效果，有可疑者須重復(fù)消毒。
五、 各種每月抽樣檢測(cè)空氣，空氣消毒前后各細(xì)菌培養(yǎng)一次，檢測(cè)消毒結(jié)果。
六、 各科每周全面檢查一次無(wú)菌物品的消毒日期，發(fā)現(xiàn)逾期的必須重復(fù)消毒。
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藥品的保管制度
一、 按照藥品的性質(zhì)分類保管，注意溫度，溫度通風(fēng)，光線等條件，防止藥品過(guò)期失效、蟲蛀、霉壞、變質(zhì)。
二、 按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號(hào)管理，定期清點(diǎn)，檢查。
三、 毒、麻、限制藥品，應(yīng)設(shè)專用抽存放，嚴(yán)格加鎖，并需保持一定基數(shù)，動(dòng)用后由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。
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物品的保管制度
一、 醫(yī)療儀器等身被由護(hù)士長(zhǎng)指定專人保管，定期檢查，保養(yǎng)、維修，保持性能良好，必須每班要認(rèn)真交接班。
二、 使用醫(yī)療儀器，必須了解其性能和使用方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后按規(guī)定清點(diǎn)處理或消毒后與保管人員交接清楚，歸還原處。
三、 貴重儀器一般不外借，用后按規(guī)定處理，妥善保管，定期維修保養(yǎng)。
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劇麻藥管理制度
一、 劇麻藥要做到專帳、專人、專鎖、專柜、專處方。
二、 使用時(shí)必須用紅頭處方，并在登記本上注明使用日期及簽名。
三、 每班點(diǎn)數(shù)，認(rèn)真交班單獨(dú)保管。
四、 由總務(wù)護(hù)士（或護(hù)士長(zhǎng)）憑紅頭處方到藥房領(lǐng)藥。
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消毒室查對(duì)制度
一、 準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
二、 發(fā)消毒器械包時(shí)，查對(duì)名稱，消毒日期。
三、 收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
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手術(shù)病人查對(duì)制度
一、 術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。
二、 查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。
三、 凡胸腹腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對(duì)所有敷料、縫針、器械數(shù)目。
四、 手術(shù)西啊的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后填寫病理檢驗(yàn)單送檢。
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手術(shù)器械、布類、敷料的管理制度
一、 手術(shù)器械的管理，手術(shù)室有一般手術(shù)器械，�？剖中g(shù)器械和貴重手術(shù)器械。金屬器械避免碰撞、不可接觸腐蝕的藥物。特別注意齒部、軸節(jié)、螺絲固定部分上油和器械零件的完整。鋒利與尖細(xì)的器械應(yīng)注意保護(hù)利刃部份、術(shù)后與一般器械分開處理，或直接用化學(xué)物品消毒。對(duì)精密貴重器械，須寫出使用方法與要求，使用后按要求進(jìn)行處置，收藏時(shí)仔細(xì)檢查。手術(shù)器械應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查清點(diǎn)。分類分科排放在器械的柜內(nèi)，柜門應(yīng)經(jīng)常關(guān)閉，防止受潮、生繡。
二、 布類用品管理，手術(shù)室布類餓與其他科室區(qū)別顏色，用淺色致密而厚的棉布制作。建立健全手術(shù)衣、帽、口罩的管理制度，布類用品應(yīng)專人保管，定期清點(diǎn)，做到帳物相等，修補(bǔ)、損壞、報(bào)銷的物品應(yīng)及時(shí)添齊，以保證供應(yīng)。
三、 敷料管理、手術(shù)室的敷料應(yīng)用質(zhì)地柔軟、富有吸水性的脫脂紗布制成，其品種繁多，使用量大，必須及時(shí)組織人員制做，并由專門人員負(fù)責(zé)管理。
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宮內(nèi)節(jié)育器置入及取出的護(hù)理
一、 護(hù)理要點(diǎn)
1、 向受術(shù)者說(shuō)明目的、方法、解除其思想顧慮。
2、 嚴(yán)格消毒，防止感染。
3、 指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)。
二、 器械準(zhǔn)備：節(jié)育器、窺鏡器、宮頸鉗、頸管擴(kuò)張器、子宮探針、海棉鉗、治療巾、孔巾、紗布、棉球、碘伏原液、棉枝等。
三、 受術(shù)者的準(zhǔn)備
1、 術(shù)前排尿；
2、 取膀胱截石位；
3、 沖洗和消毒外陰道；
4、 沖洗和消毒陰部。
四、 術(shù)后護(hù)理
1、 術(shù)后休息三天；
2、 兩周內(nèi)禁止性生活和盆��；
3、 術(shù)后可有少許出血，如出血多或有腹痛等，應(yīng)及時(shí)復(fù)查；
4、 指導(dǎo)術(shù)后定期復(fù)查及取環(huán)時(shí)間；
5、 取環(huán)后休息一天；
6、 取環(huán)后兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴以防感染。
負(fù)壓吸宮術(shù)受術(shù)者的護(hù)理
一、 護(hù)理要點(diǎn)及術(shù)者準(zhǔn)備，與宮內(nèi)避孕器置入時(shí)相同。
二、 器材準(zhǔn)備：引導(dǎo)窺器、宮頸擴(kuò)張器、宮頸鉗、探熱針、止血鉗、海綿鉗、長(zhǎng)鑷子、吸管，篩網(wǎng)、量杯、彎盆、橡膠管、治療巾、孔巾、紗布、負(fù)壓吸引器。
三、 術(shù)后護(hù)理
1、 受術(shù)者術(shù)后靜臥一至二小時(shí)，注意觀察陰道有無(wú)出血及有無(wú)腹痛等情況，如出血不止或有其他異常情況，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，住院觀察治療。
2、 有重度宮口糜爛或有其他感染者，術(shù)后用抗生素。
3、 指導(dǎo)受術(shù)者掌握外陰部消毒方法，保持外陰部清潔。
4、 陰道出血停止前禁止入浴，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
5、 術(shù)后休息兩周，如兩周后陰道仍出血不止或有其他異常，應(yīng)來(lái)院復(fù)診。
鉗刮術(shù)受術(shù)者的護(hù)理
1、 器械準(zhǔn)備：除與吸宮術(shù)者相同外，增加卵園鉗刮匙，注射器。
2、 術(shù)后護(hù)理，與吸宮術(shù)者相同。
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