概述

 

一、檢查/檢驗(yàn)
檢查科室主要有CT室、X線室、B超室、核磁共振室、胃腸鏡室等；
檢驗(yàn)科室主要有血/尿/便常規(guī)、生化室、血液細(xì)胞室、微生物免疫室等；
檢查主要依據(jù)物理學(xué)為基礎(chǔ)的臨床輔助診斷科室；檢驗(yàn)主要依據(jù)化學(xué)為基礎(chǔ)的臨床輔助診斷科室；
兩者都是為臨床疾病診斷治療服務(wù)的醫(yī)療技能科室。

門診病人：門診醫(yī)生站向醫(yī)技科室提交檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)預(yù)約，病人到醫(yī)技科室后進(jìn)行檢查劃價(jià)確認(rèn)
醫(yī)師書寫報(bào)告結(jié)果且提交給醫(yī)生站，門診醫(yī)生站查看結(jié)果報(bào)告后，對(duì)病人進(jìn)行初步診斷或確診。

住院病人：住院醫(yī)生站向醫(yī)技科室提交檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)預(yù)約，病人到醫(yī)技科室后進(jìn)行檢查劃價(jià)確認(rèn)，
醫(yī)師書寫報(bào)告結(jié)果且提交給醫(yī)生站，醫(yī)生站查看結(jié)果報(bào)告后，對(duì)病人進(jìn)行診斷或了解疾病的治療情況，
指導(dǎo)下一步疾病的治療。

二、檢查系統(tǒng)計(jì)費(fèi)：

門診病人：門診醫(yī)生站下達(dá)申請(qǐng)--門診收費(fèi)進(jìn)行計(jì)費(fèi)--檢查科室進(jìn)行檢查劃價(jià)確認(rèn)
住院病人：住院醫(yī)生下達(dá)申請(qǐng)--檢查科室進(jìn)行檢查劃價(jià)確認(rèn)--同時(shí)寫進(jìn)病人費(fèi)用明細(xì)

一、門診病人業(yè)務(wù)流程圖：

二、舉例說明門診病人業(yè)務(wù)流程操作
下面以病人張某到華強(qiáng)醫(yī)院看病為例，詳述一下整個(gè)門診業(yè)務(wù)：假若張某是一個(gè)普通病人，且是第一次來該院看病。
掛號(hào)：
張某到醫(yī)院掛號(hào)室，講明要掛的科室或詢問需要掛號(hào)的科室，掛號(hào)員查看該科室的號(hào)表是否還有空號(hào)。如果有，掛號(hào)員為張某建立主索引分配一個(gè)ID號(hào)，接著進(jìn)行掛號(hào)處理，可以進(jìn)行單科室的掛號(hào)，也可以同時(shí)掛多個(gè)科門診。如果沒有所要的醫(yī)生號(hào)別，可以掛同科室其他醫(yī)生號(hào)進(jìn)行就診。
掛完號(hào)后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)就診序號(hào)，并打印一張掛號(hào)單。（詳細(xì)操作請(qǐng)見天健醫(yī)院信息身份登記與掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng)）
掛號(hào)費(fèi)由多種費(fèi)用組成（包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、其他費(fèi)構(gòu)成）
掛號(hào)的號(hào)表要進(jìn)行詳細(xì)的安排（號(hào)表定義+號(hào)表安排+號(hào)表生成）
門診醫(yī)生站：
掛完號(hào)后，張某持掛號(hào)單去相應(yīng)門診科室看病，（如果有分診叫號(hào)系統(tǒng)，在候診室等候分診臺(tái)叫號(hào)就診）門診醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行疾病診斷治療。（分四種不同情況處理分析）
（一）如果疾病可以直接確診，醫(yī)生就可以書寫門診病歷及診斷結(jié)果，下達(dá)治療處方（如藥品），病人可以直接到門診收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)，再進(jìn)行取藥或治療后即可離院。
（二）如果疾病不可以直接確診，醫(yī)生會(huì)下達(dá)檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)，讓病人到門診收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)，再到檢查和檢驗(yàn)科室，拿到結(jié)果后再回到門診醫(yī)生科室，醫(yī)生查看報(bào)告結(jié)果同時(shí)醫(yī)生對(duì)病人書寫門診病歷及診斷結(jié)果，下達(dá)治療處方（如藥品），病人再到門診收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)，再進(jìn)行取藥或治療后即可離院。
（三）如果醫(yī)生查看病人病情后，要求病人進(jìn)行住院治療，如果病人同意，醫(yī)生會(huì)下達(dá)入院通知書，病人到住院登記處進(jìn)行住院登記。
（四）如果醫(yī)生查看病人同時(shí)詢問病史后，認(rèn)為病人沒有問題或沒有必要進(jìn)行下達(dá)處方和處置進(jìn)行治療，病人即可遵醫(yī)囑離開醫(yī)院。
說明：如果不支持門診醫(yī)生站，這些過程的處方下達(dá)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)需要手工進(jìn)行操作
門診收費(fèi)：
張某來到門診收費(fèi)處，進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)，收費(fèi)員可用就診號(hào)或病人ID號(hào)調(diào)出病人信息（如果醫(yī)院沒有上掛號(hào)預(yù)約和門診醫(yī)生站系統(tǒng)，則門診收費(fèi)處也可直接錄入病人基本信息進(jìn)行收費(fèi)處理）進(jìn)行門診收費(fèi) 。門診收費(fèi)的程序在收費(fèi)時(shí)可以判斷門診藥房的庫存，如果某種藥沒有庫存的話，該藥品就不可進(jìn)行收費(fèi)，這樣就避免了退費(fèi)的現(xiàn)象。收完費(fèi)打印出相應(yīng)的收費(fèi)單據(jù)或發(fā)票，交給張某。（詳細(xì)操作請(qǐng)見門診收費(fèi)子系統(tǒng)）
進(jìn)行收費(fèi)處理時(shí)，我們系統(tǒng)可以進(jìn)行設(shè)置根據(jù)需求進(jìn)行分票處理（即把同類別的處方或處置進(jìn)行分別匯總，開出多張收據(jù)有利于病人進(jìn)行報(bào)銷等處理）
取藥：
張某到門診藥局取藥，（經(jīng)收過費(fèi)門診藥品處方自動(dòng)傳到門診藥局，）藥品調(diào)劑人員在門診藥局通過處方確認(rèn)程序?qū)λ幤愤M(jìn)行處方確認(rèn)發(fā)藥（進(jìn)行確認(rèn)后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)減對(duì)應(yīng)藥局相應(yīng)品種的庫存）。（詳細(xì)操作請(qǐng)見處方發(fā)藥。）
檢查/檢驗(yàn)
檢驗(yàn)：張某到檢驗(yàn)科后，把相關(guān)的收費(fèi)單據(jù)、化驗(yàn)單、標(biāo)本（如：血、尿等）交給醫(yī)生，醫(yī)生先根據(jù)其收費(fèi)單上收據(jù)號(hào)或化驗(yàn)單上的就診序號(hào)調(diào)出病人的申請(qǐng)基本信息和檢驗(yàn)申請(qǐng)項(xiàng)目，保存后形成化驗(yàn)申請(qǐng)單、工作單號(hào)、進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果錄入/修改、報(bào)告。（詳細(xì)操作請(qǐng)見檢驗(yàn)報(bào)告子系統(tǒng)。）
檢查：張某到檢查科室后進(jìn)行檢查確認(rèn)，書寫檢查報(bào)告。然后張某拿著檢查報(bào)告去門診科室醫(yī)生確認(rèn)看否需做進(jìn)一步的治療。（操作詳見檢查預(yù)約劃價(jià)子系統(tǒng)。）
說明：上述只是醫(yī)院的常規(guī)大致流程，還有可能存在一些異常情況：
1、 當(dāng)病人的費(fèi)用進(jìn)行合計(jì)后，出現(xiàn)費(fèi)用合計(jì)錯(cuò)誤，就需要進(jìn)行進(jìn)行退費(fèi)或收據(jù)作廢處理。
2、 當(dāng)病人下達(dá)的處方進(jìn)行合計(jì)后，到門診藥局進(jìn)行處方確認(rèn)時(shí)，如果確認(rèn)后由于藥品過敏需要進(jìn)行退藥處理，首先進(jìn)行門診 醫(yī)生簽字再到藥房進(jìn)行退藥操作，然后到門診收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)處理（即先退藥再退費(fèi)）
3、 當(dāng)病人的處置或檢查檢驗(yàn)已經(jīng)收費(fèi)，但是由于某種原因不能進(jìn)行處理，也需要檢查或檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行簽字說明，再到收費(fèi)處進(jìn)行確認(rèn)退費(fèi)處理
4、 如果某醫(yī)院門診量比較小且醫(yī)院資金有限只是想上門診收費(fèi)模塊和藥房管理模塊，我們系統(tǒng)允許可以設(shè)置不支持門診醫(yī)生站，也不使用掛號(hào)系統(tǒng)
5、 如果醫(yī)院的門診量比較大且醫(yī)院資金雄厚，為了減緩門診壓力醫(yī)院想上分診叫號(hào)系統(tǒng)和身份登記子系統(tǒng)（管理病人的ID號(hào)和基本信息）

 

一、手術(shù)/麻醉
手術(shù)和麻醉科室可以稱之為"兄妹科室"，兩個(gè)科室的主要工作流程以外一骨科住院患者張某為例，診斷為肱骨頸骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)：
張某的主治醫(yī)師向手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)申請(qǐng)（申請(qǐng)手術(shù)時(shí)間2005-06-03 9：00、手術(shù)室為1間、手術(shù)臺(tái)為1臺(tái)），手術(shù)室收到申請(qǐng)信息進(jìn)行手術(shù)安排為（手術(shù)時(shí)間2005-06-03 10：00、手術(shù)室為2間、手術(shù)臺(tái)為2臺(tái)），醫(yī)生查看手術(shù)安排信息，手術(shù)醫(yī)師（可以是病人的主治醫(yī)師）到時(shí)間隨病人到手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。
麻醉醫(yī)生的工作分三個(gè)階段：
術(shù)前：到病房看望手術(shù)病人或病人到麻醉科后簽署麻醉協(xié)議書，進(jìn)行宣教。對(duì)病人進(jìn)行麻醉（不同手術(shù)采取不同的麻醉方式），同時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)病人生命體征（呼吸、血壓等）。
術(shù)中：麻醉醫(yī)師密切監(jiān)護(hù)病人同時(shí)觀察麻醉效果配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)后：麻醉醫(yī)師陪同病人護(hù)送病人到病房，等病人麻醉蘇醒后方可以離開。
二、手術(shù)/麻醉計(jì)費(fèi)
 

（一）門診藥品收費(fèi)
門診藥品收費(fèi)相對(duì)簡單，病人取藥計(jì)價(jià)時(shí)處方上的藥品規(guī)格數(shù)量是確定的。門診收費(fèi)軟件模式是計(jì)價(jià)收費(fèi)合一，病人先在收費(fèi)處計(jì)價(jià)收費(fèi)，然后到藥局取藥。收費(fèi)員將處方上的藥品錄入時(shí)，根據(jù)門診藥局現(xiàn)存的藥品包裝及廠家，經(jīng)過人工選擇，即可完成計(jì)價(jià)工作。也就是說，藥品計(jì)價(jià)來自兩個(gè)信息源：處方和藥房庫存品種信息

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