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綜合性三級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究
綜合性三級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究
【摘 要】 醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)越來(lái)越激烈，確定并選擇適宜的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略是醫(yī)院管理者普遍關(guān)注的問(wèn)題。本文致力于探討綜合性三級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇問(wèn)題，在闡述邁克爾•波特的基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略等理論的基礎(chǔ)上，提出了綜合性三級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略宜采用突出特色的差異化戰(zhàn)略，以使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
在醫(yī)院外部逐步完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者同企業(yè)經(jīng)營(yíng)者一樣都得面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。在一個(gè)產(chǎn)業(yè)中，參與競(jìng)爭(zhēng)的每個(gè)組織都有其顯式或隱式的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，其戰(zhàn)略或者在計(jì)劃過(guò)程中顯式提出，或者通過(guò)各職能部門(mén)的活動(dòng)隱式演進(jìn)。事實(shí)表明，顯式競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的制定更有助于產(chǎn)生顯著的效益，它保證職能部門(mén)至少在政策(即使不在行動(dòng))上與一系列共同的目標(biāo)相協(xié)調(diào)，并受這些目標(biāo)的指導(dǎo)。對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日益激烈的綜合性三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，盡快確定并選擇適宜的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略乃是需要迫切解決的大問(wèn)題。
1 綜合性三級(jí)醫(yī)院的涵義及醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的特點(diǎn)
1．1 涵義根據(jù)辭海的解釋及國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定可知，綜合性三級(jí)醫(yī)院是指科室齊全(不僅有一級(jí)學(xué)科還有二級(jí)學(xué)科)，突出專(zhuān)科，向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。其規(guī)模比一、二級(jí)醫(yī)院大，技術(shù)水平比一二級(jí)醫(yī)院高，能接受二級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，能處理復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科。
1．2 醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的特點(diǎn)
1．2．1 醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)重要特點(diǎn)是區(qū)域性競(jìng)爭(zhēng)，屬典型的零散型競(jìng)爭(zhēng)在該行業(yè)中，有數(shù)量眾多的競(jìng)爭(zhēng)主體，包括綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生組織等，但沒(méi)有任何一家或幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展具有重大影響。與某些行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)中的領(lǐng)袖都是局部區(qū)域內(nèi)的領(lǐng)袖。零散競(jìng)爭(zhēng)格局，限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模和速度。
1．2．2 行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈越來(lái)越多的中外資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，同時(shí)由于醫(yī)療行業(yè)資產(chǎn)專(zhuān)用程度高，退出機(jī)制模糊等原因致使退出壁壘高，迫使經(jīng)營(yíng)不善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)留在行業(yè)內(nèi)，容易引發(fā)惡性競(jìng)爭(zhēng)。
1．2．3 對(duì)賣(mài)方強(qiáng)有力的控制受到影響尤其是藥品方面，醫(yī)藥分家及供方前向整合，導(dǎo)致大量的藥品超市出現(xiàn)，使醫(yī)院的藥品收入比例大大下降。
1．2．4 對(duì)買(mǎi)方強(qiáng)有力的控制逐漸減弱醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)買(mǎi)方(患者)的控制主要是由醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)壟斷性和地區(qū)結(jié)構(gòu)引起的。醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的激烈競(jìng)爭(zhēng)增加了患者的消費(fèi)選擇，削弱了行業(yè)總體對(duì)買(mǎi)方的控制。
1．3 中國(guó)加入WTO后綜合性三級(jí)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)
1．3．1 人才資源流失合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院人才特別是國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家和有發(fā)展前景的一流中青年技術(shù)骨干，不惜重金聘請(qǐng)，爭(zhēng)奪人才已成為三級(jí)醫(yī)院面臨的最大威脅。
1．3．2 市場(chǎng)份額流失由于醫(yī)院運(yùn)行的外部環(huán)境發(fā)生劇烈變化，原有的醫(yī)療市場(chǎng)份額面臨重新分配。
1．3．3 生存環(huán)境嚴(yán)峻由于國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼逐年減少，醫(yī)藥分家和實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療后支付等因素的影響，三級(jí)醫(yī)院的生存環(huán)境嚴(yán)峻。
2 醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論—— 波特的基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略為理論界和企業(yè)界所熟知的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，是由著名戰(zhàn)略管理學(xué)家、美國(guó)哈佛商學(xué)院的邁克爾•波特教授提出的。波特認(rèn)為，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)有三種最一般的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，又稱(chēng)“通用戰(zhàn)略”，即成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略、集中(又稱(chēng)“專(zhuān)一”)戰(zhàn)略。企業(yè)必須從這三種戰(zhàn)略中選擇一種，作為其主導(dǎo)戰(zhàn)略。要么把成本控制到比競(jìng)爭(zhēng)者更低的程度；要么在企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)中形成與眾不同的特色，讓顧客感覺(jué)到你提供了比其他競(jìng)爭(zhēng)者更多的價(jià)值；要么企業(yè)致力于服務(wù)于某一特定的市場(chǎng)細(xì)分、某一特定的產(chǎn)品種類(lèi)或某一特定的地理范圍。波特的三種基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論發(fā)展完備，廣泛地應(yīng)用于一般產(chǎn)業(yè)的分析中，為決策者進(jìn)行產(chǎn)品定位、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化和提高競(jìng)爭(zhēng)地位提供了清晰的指導(dǎo)。波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略中的“企業(yè)”被定義為“相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合體”，因此，波特用于單個(gè)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略在某種程度上可以借鑒來(lái)分析綜合性三級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇。
差異化戰(zhàn)略：是指企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品或服務(wù)有明顯的區(qū)別，形成與眾不同的特點(diǎn)而采取的一種戰(zhàn)略。差異化戰(zhàn)略一般包括產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略、服務(wù)差異化戰(zhàn)略、人事差異化戰(zhàn)略、形象差異化戰(zhàn)略等四個(gè)方面。在醫(yī)院主要表現(xiàn)為服務(wù)差異化戰(zhàn)略、人事差異化戰(zhàn)略和形象差異化戰(zhàn)略三個(gè)方面。服務(wù)差異化戰(zhàn)略是指選擇一種或多種服務(wù)，如特色服務(wù)，某一個(gè)或幾個(gè)專(zhuān)科做到最優(yōu)，以其特殊地位，優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，滿(mǎn)足患者的需求。人事差異化戰(zhàn)略主要是指醫(yī)院要有特色必須培養(yǎng)、吸引和留住名醫(yī)。大凡去過(guò)較好的大醫(yī)院的人都有這樣的切身體會(huì)，上大醫(yī)院看病難，去大醫(yī)院看老專(zhuān)家更是難上加難�？赐暌淮尾∠聛�(lái)，一天的時(shí)間就耗沒(méi)了，排隊(duì)排得頭暈眼花，有時(shí)還不一定輪上。但即使是這樣，老百姓也寧愿忍著千般辛苦萬(wàn)般勞累，去苦苦等待。這一切，就只是因?yàn)槔习傩諏?duì)名醫(yī)、老專(zhuān)家的百分百的信任。形象差異化戰(zhàn)略就是醫(yī)院通過(guò)塑造內(nèi)部獨(dú)特的人文環(huán)境、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的高尚風(fēng)貌、人性化的服務(wù)設(shè)施和建筑風(fēng)格等，綜合體現(xiàn)出醫(yī)院在社會(huì)中區(qū)別于其他醫(yī)院的獨(dú)特形象，便于顧客辨認(rèn)和了解，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
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