國際臨床數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的研究開發(fā)
周天舒①
李勁松①
張小光①
吉原博幸②
荒木賢二③
①浙江大學數(shù)字化醫(yī)療工程研究中心，310027，杭州市浙大路38 號
②日本京都大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)學信息部
③日本宮崎大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)學信息部
摘 要 醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和交換能有效保證患者信息的一致性和可獲取性，保障治療的連續(xù)
性，從而提升醫(yī)療服務質量。當前醫(yī)療信息交互發(fā)展迅速，但由于發(fā)展階段等因素的限制，
大多還處在單一區(qū)域內，隨著國際人口流動的加快，不同國家間的醫(yī)療信息交換必然成為今
后發(fā)展的重要方向。本文介紹了中日間基于MML(Medical Markup Language)標準的國際醫(yī)
療信息交換系統(tǒng)研發(fā)項目，通過國際醫(yī)療信息交換目錄服務、標準數(shù)據(jù)模塊的選擇和轉換、
醫(yī)療文檔翻譯等功能，實現(xiàn)中日間健康檔案的共享。
關鍵詞 國際臨床數(shù)據(jù)交換 MML 數(shù)據(jù)轉換 醫(yī)療信息共享
1 引言
醫(yī)療信息交換能有效促進異構系統(tǒng)間的臨床數(shù)據(jù)共享，提供以患者為中心的
更加安全、及時、高效的醫(yī)療服務。信息的互通不僅能方便患者就診，降低醫(yī)療
成本，最大限度利用有限資源，還能有效保證患者信息的一致性和可獲取性，使
醫(yī)生快速得到病人的既往病史、過敏史等重要臨床信息，從而保障治療的連續(xù)性，
減少醫(yī)療差錯，最終提高衛(wèi)生行業(yè)的整體服務質量。
醫(yī)療信息共享和交互發(fā)展迅速，在標準化、數(shù)據(jù)安全等技術層面上也趨于成
熟，但由于發(fā)展階段等因素的限制，大多還處在單一區(qū)域內，在國家層面上形成
醫(yī)療數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡的十分少見。隨著人口流動速度加快，活動范圍增大，醫(yī)療信
息交換的需求已經(jīng)不局限于單一區(qū)域，而向跨地域乃至全球范圍快速發(fā)展。
據(jù)統(tǒng)計，2009 年中國出入境人員達3.48 億人次，其中外國人入出境共計
4372.7 萬人次。巨大的人員流動過程中，患病就診不可避免，不同國家間的醫(yī)
療信息交換必然成為今后重要的發(fā)展方向。本文主要介紹浙江大學與日本京都大
學、宮崎大學合作的基于MML (Medical Markup Language) [1][2][3]標準的國際醫(yī)
療信息交換系統(tǒng)研究開發(fā)項目。
2 研究背景
2.1 醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準MML MML(Medical Markup Language)是日本醫(yī)療情報學
會“電子病歷研究會”于1995 年研究發(fā)布的醫(yī)療信息交換標準[1]。目前最新的
版本為3.01 版，其中包含了14 個模塊及36 個數(shù)據(jù)定義表。從3.0 版本之后，
為了取得與HL7 CDA 的上位兼容性，MML 標準采用了HL7 CDA 的擴展記述方法，
從而使MML 通過HL7 message 的方式進行傳輸成為可能[3]。文獻[4]在MML3.0 的
基礎上，創(chuàng)建了中國本地化版本，使該標準更符合中國的應用。
基于中日間診療流程、病歷記錄等內容的相似性，以及MML 標準與HL7 CDA
上位兼容的靈活性，同時方便與日本區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)的銜接，本次課題采用
MML3.0 作為國際醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的標準。
2.2 區(qū)域臨床信息交換項目——Dolphin Project[5] Dolphin Project 于1998
在日本設計開發(fā)，該項目旨在建立以區(qū)域為單位的醫(yī)療信息存儲中心，建立區(qū)域
內患者的健康管理賬戶，通過MML 標準進行醫(yī)療信息共享，同時滿足跨機構的數(shù)
據(jù)交換和患者對自身醫(yī)療信息的查詢[6]。2001 年，宮崎市和熊本市分別建立了各
自的區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。
Dolphin Project 被規(guī)劃為區(qū)域協(xié)同醫(yī)療（iDolphin）、國家醫(yī)療信息網(wǎng)絡
（Super Dolphin）和國際數(shù)據(jù)交換（Global Dolphin）3 個建設階段。截至2008
年，區(qū)域間的數(shù)據(jù)共享以及利用手機等移動工具對醫(yī)療信息的訪問已經(jīng)在日本成
功實施運行[6]。2007 年底，作為國際醫(yī)療信息 |
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