目 錄
第一章 系統(tǒng)管理 1
1.1個人信息修改 1
第二章 數(shù)據(jù)字典 1
2.1社區(qū)常用數(shù)據(jù)字典 1
2.2門診數(shù)據(jù)字典 2
第三章 數(shù)據(jù)同步 2
3.1數(shù)據(jù)上傳 2
3.2數(shù)據(jù)下載 2
第四章 檔案管理 3
4.1個人檔案管理 3
4.2家庭檔案管理 5
第五章 門診醫(yī)療 5
5.1門急診掛號 6
5.2門急診醫(yī)生 7
5.2.1免掛號 7
5.2.2開始就診 8
5.2.2.1病歷錄入 8
5.2.2.2開醫(yī)囑 9
5.2.2.3轉(zhuǎn)診 9
5.2.2.4咨詢 10
5.2.2.5報(bào)告結(jié)果 10
5.2.2.6病案記錄 11
5.3門急診劃價(jià)收費(fèi) 11
5.4門急診藥房 11
5.5治療處置室 12
5.6檢查室 13
5.7檢驗(yàn)室 13
5.8院前急救 14
5.9門急診統(tǒng)計(jì) 15
第六章 慢性病 15
6.1高血壓 15
6.1.1高血壓專項(xiàng)檔案 16
6.1.2高血壓管理計(jì)劃 16
6.1.3高血壓隨訪 17
6.1.4高血壓隨訪監(jiān)測 18
6.1.5用藥記錄 18
6.1.6健康處方 19
6.1.7病情分析 19
6.2冠心病 20
6.2.1冠心病專項(xiàng)檔案 20
6.2.2冠心病管理計(jì)劃 21
6.2.3冠心病隨訪 22
6.2.4冠心病隨訪監(jiān)測 22
6.2.5用藥記錄 23
6.2.6健康處方 23
6.3慢阻肺 24
6.3.1慢阻肺專項(xiàng)檔案 24
6.3.2慢阻肺管理計(jì)劃 25
6.3.3慢阻肺隨訪 26
6.3.4慢阻肺隨訪監(jiān)測 26
6.3.5用藥記錄 27
6.3.6健康處方 27
6.4腦卒中 28
6.4.1腦卒中專項(xiàng)檔案 28
6.4.2腦卒中管理計(jì)劃 29
6.4.3腦卒中隨訪 30
6.4.4腦卒中隨訪監(jiān)測 30
6.4.5用藥記錄 31
6.4.6健康處方 32
6.5糖尿病 32
6.5.1糖尿病專項(xiàng)檔案 33
6.5.2糖尿病管理計(jì)劃 33
6.5.3糖尿病隨訪 34
6.5.4糖尿病隨訪監(jiān)測 34
6.5.5用藥記錄 35
6.5.6健康處方 36
6.5.7病情分析 36
6.6腫瘤 37
6.6.1腫瘤專項(xiàng)檔案 37
6.6.2腫瘤管理計(jì)劃 38
6.6.3腫瘤隨訪 39
6.6.4腫瘤隨訪監(jiān)測 39
6.6.5用藥記錄 40
6.6.6健康處方 40
6.7其他慢性病 41
6.8慢病預(yù)警 42
6.9慢病統(tǒng)計(jì) 43
第七章 計(jì)劃生育 44
7.1生育情況記錄 44
7.3避孕措施登記 46
7.4婚前檢查登記 47
7.5婚前檢查保健調(diào)查表 48
7.6計(jì)劃生育宣傳 50
7.7宣傳時(shí)間安排 51
第八章 報(bào)卡管理 52
第九章 保 健 54
9.1婦女保健 55
9.1.1婦女保健專項(xiàng)表 55
9.1.2婦科普查查詢 57
9.2孕產(chǎn)保健 57
9.2.1孕產(chǎn)保健專項(xiàng)記錄 58
9.2.2孕期初次檢查記錄 59
9.2.3孕產(chǎn)婦復(fù)查 60
9.2.4 B超檢查 60
9.2.5胎盤功能成熟度測定 60
9.2.6分娩記錄：產(chǎn)程記錄 60
9.2.7分娩記錄：產(chǎn)后觀察 61
9.2.8產(chǎn)后訪視：新生兒及產(chǎn)婦 61
9.2.9產(chǎn)后訪視：42天新生兒及產(chǎn)婦檢查 61
9.3高危妊娠產(chǎn)前管理 61
9.3.1高危篩查（即高危評分） 62
9.3.2高危孕婦轉(zhuǎn)診 63
9.3.3高危孕婦追訪 63
9.3.4高危孕婦落結(jié)局實(shí) 64
9.4兒童保健 64
9.4.1新生兒保健 65
9.4.3幼兒保健 68
9.4.4學(xué)齡前兒童保健 69
9.5體弱兒童管理 71
9.5.1維生素D缺乏性佝僂病 71
9.5.2小兒肺炎 73
9.5.3小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血 74
9.5.4嬰幼兒腹瀉 74
9.6高危兒童管理 75
9.7肥胖兒童管理 75
9.8學(xué)齡前保健 76
9.9青春期保健 77
9.10成年人保健 78
9.10.1青年期保健 78
9.10.2中年期保健 79
9.11老年人保健 80
9.11.1老年人專項(xiàng)檔案 80
9.11.2老年人體檢 82
9.11.3老年人功能健康 82
9.11.4智能狀況檢查（MMSE）量表 82
9.11.5健康指導(dǎo) 82
第十章 疾病控制 83
10.1兒童免疫方案 83
10.2疫苗使用登記 83
10.3未種預(yù)警 85
10.4計(jì)劃內(nèi)預(yù)防接種 86
10.5強(qiáng)化應(yīng)急接種 87
10.6非計(jì)劃內(nèi)預(yù)防接種 87
10.7臨時(shí)預(yù)防接種 88
10.8兒童接種變更情況 89
10.9預(yù)防接種歷史記錄 89
10.10預(yù)防接種日志 90
第十一章 藥品管理 90
11.1供應(yīng)商管理 91
11.2藥品檔案管理 91
11.3藥庫管理 91
11.3.1藥庫進(jìn)藥 92
11.3.2向廠商退藥 93
11.3.3藥庫盤點(diǎn) 94
11.3.4藥庫庫存 94
11.4藥房管理 95
11.4.1藥房領(lǐng)藥 95
11.4.2藥房退藥 96
11.4.3藥房盤點(diǎn)： 97
11.4.4藥房庫存 97
11.5藥品調(diào)價(jià) 98
11.6藥品采購 99
11.7藥品報(bào)損 100
11.8藥品高（低）儲存報(bào)警 101
11.8.1低儲存查詢 101
11.8.2高儲存查詢 101
11.9藥品失效報(bào)警 102
11.10廠商管理 102
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