社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉診信息化方案探討
王暉① 張世紅① 顧曉暉① 馬毅②
①北京市公共衛(wèi)生信息中心，100050，北京市宣武區(qū)北緯路59 號
②北京宇信鴻泰科技發(fā)展有限公司，100029，北京市朝陽區(qū)安定路5 號
1 雙向轉診背景
1.1 雙向轉診簡介 轉診是指將患者從一個醫(yī)療機構轉到另外一個醫(yī)療機構進行
治療。轉診通�？梢园凑蔗t(yī)院等級進行劃分，除在同等級綜合醫(yī)院進行橫向轉診
外，我國醫(yī)療機制改革著重推廣的是社區(qū)衛(wèi)生服務機構和綜合醫(yī)院之間的雙向轉
診。社區(qū)衛(wèi)生服務機構由于設備、技術等各方面條件的限制，需要將一些無法確
診的病人轉入上一級醫(yī)療機構進行診斷、治療；上一級醫(yī)療機構對確診、經(jīng)過治
療病情穩(wěn)定進入恢復期的病人轉入社區(qū)進行繼續(xù)治療和康復。
雙向轉診的目的是建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉診的城
市醫(yī)療服務體系，讓一般、多發(fā)的常見病、慢性病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，急、
危、重病則轉向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的
康復則可轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構。通過雙向轉診機制，引導患者有序合理就診，
引導百姓“小病先到社區(qū)看家庭醫(yī)生”。
1.2 用信息技術為雙向轉診做支撐 推廣雙向轉診機制既是信息化時代發(fā)展的需
要，也是提高醫(yī)療資源利用效率和水平的內在要求。雖然大醫(yī)院人滿為患，中小
醫(yī)院門可羅雀，但我國醫(yī)療總體資源并不缺，只是專家資源稀缺且分布很不均勻。
在此前提下，雙向轉診是通過技術手段增加醫(yī)療資源利用效率。由此，對于信息
化建設來說，就是要用信息技術為雙向轉診做好支撐工作，在一定程度上緩解“看
病難”。
2 雙向轉診的應用需求
2.1 應用場景 以下用預約檢查為例描述雙向轉診的一個典型應用場景。
2.1.1 故事1 預約檢查 情節(jié)2.1 居民王女士到社區(qū)機構掛號就診，李大夫在詢
問的過程中了解到王女士最近經(jīng)常感覺到頭疼、頭暈、惡心嘔吐，同時具有肢體
麻木的癥狀。李大夫根據(jù)病情實際需要，決定對王女士做腦部CT 檢查。由于社
區(qū)機構沒有CT 的設備，所以需要對上級醫(yī)院發(fā)起CT 檢查預約申請。
情節(jié)2.2 李大夫登錄門診醫(yī)生工作站中，查詢上級醫(yī)院CT 檢查項目的可用
情況。征求王女士意見后，選擇由協(xié)和醫(yī)院進行CT 檢查。
情節(jié)2.3 李大夫打印CT 預約單，加蓋社區(qū)機構公章后 |
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