目 錄
1 引言 5
1.1文檔編制目的 5
1.2背景 5
1.3 詞匯表 5
1.4 參考資料 5
2總體設(shè)計 6
2.1 軟件體系結(jié)構(gòu) 6
2.2 系統(tǒng)運行體系 6
2.2.1運行體系圖 6
2.3 系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu) 6
2.4 技術(shù)路線 7
3系統(tǒng)接口設(shè)計 7
3.1 用戶接口函數(shù) 7
4 接口交易詳細(xì)設(shè)計 10
4.1 查詢類 10
4.1.1交易功能 10
4.1.2交易設(shè)計 11
4.1.2.1批量數(shù)據(jù)查詢下載 11
4.1.2.2醫(yī)療費信息匯總 17
4.1.2.3明細(xì)對帳請求 17
4.1.2.4醫(yī)療費信息查詢 18
4.1.2.5醫(yī)療費用明細(xì)信息查詢 18
4.1.2.6個人基本信息及帳戶信息查詢（中心報銷用） 20
4.1.2.7醫(yī)療待遇封鎖信息查詢 23
4.1.2.8醫(yī)療待遇審批信息查詢 24
4.2業(yè)務(wù)類 24
4.2.1交易功能 24
4.2.2 交易設(shè)計 24
4.2.2.1 讀卡交易 24
4.2.2.2 門診/住院登記 24
4.2.2.3 住院登記修改 25
4.2.2.4 登記撤銷 26
4.2.2.5 處方明細(xì)上報 26
4.2.2.6 處方明細(xì)撤銷 27
4.2.2.7 費用預(yù)結(jié)算 27
4.2.2.8 費用結(jié)算 28
4.2.2.9 費用結(jié)算撤銷 29
4.2.2.10 藥店收費預(yù)結(jié)算 30
4.2.2.11 藥店收費結(jié)算 31
4.2.2.12 中心報銷保存處方 33
4.2.2.13 中心憑證錄入 34
4.2.2.14 中心報銷費用結(jié)算 35
4.2.2.15 醫(yī)院審批信息上報 35
4.2.2.16 醫(yī)院審批信息上報撤銷 35
4.2.2.17 醫(yī)院自制藥品信息上報 36
4.2.2.18 醫(yī)院自制藥品信息上報撤銷 37
4.2.2.19 醫(yī)院診療項目信息上報 37
4.2.2.20 醫(yī)院診療項目信息上報撤銷 37
5 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫設(shè)計 37
6 故障處理說明 37
7 尚需解決的問題 38
8 附件 38
1 引言
1.1文檔編制目的
本報告主要表述了安徽金保項目中醫(yī)保接口設(shè)計方案，內(nèi)容包含了醫(yī)保接口的部署方案以及軟件接口設(shè)計等內(nèi)容。
本報告的閱讀對象包括軟件開發(fā)人員、軟件設(shè)計人員、軟件實施人員以及與該項目相關(guān)的其他人員等。
1.2背景
安徽金保項目涵蓋了安徽省社會保險五個險種（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育）以及勞動力市場管理，其中也包括了其他接口，如銀行接口、醫(yī)保接口等。
醫(yī)保接口做為連接醫(yī)療保險與諸多定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橋梁，涵蓋了17個地市醫(yī)保算法的需求。醫(yī)保接口方案采用了聯(lián)機(jī)處理方案，社�？ㄈ坎捎么趴ǎ▽τ谑褂肅PU卡的城市，CPU卡也當(dāng)磁卡使用，不記錄累計信息，只使用CPU卡的卡號）。
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