縣市級醫(yī)院信息化管理的體會
陳國強①
①江蘇省江陰市人民醫(yī)院，214400，江陰市壽山路163 號
1 醫(yī)院情況慨況
我院是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、
科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)開放床位1450 張；職工1800
余人，其中中高級醫(yī)技人員600 余名；年門急診120 萬余人次，出院病人7 萬余
人次。醫(yī)院先后榮獲“全國百佳醫(yī)院”、“江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院”、“省十佳醫(yī)院”
等稱號。
2 醫(yī)院信息化建設(shè)慨況
我院信息化全面建設(shè)始于1997 年, 經(jīng)過多年的發(fā)展, 至今已經(jīng)形成了以千
兆主干、百兆桌面的醫(yī)院局域網(wǎng)為基礎(chǔ), 覆蓋全院各部門的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院
累計投入信息化管理資金約6000 多萬元，約占業(yè)務(wù)收入的1.11%。全院現(xiàn)有工
作站700 余臺。目前在用的系統(tǒng)主要有：醫(yī)院信息資源管理平臺HRP（短信通訊
管理平臺、抗生素分級管理及實時審批系統(tǒng)、營養(yǎng)膳食移動點餐、路卡漏費控制
管理系統(tǒng)）；全院級的醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸（PACS）系統(tǒng)；臨床信息（CIS）管
理系統(tǒng)（含電子處方、電子申請單、電子病歷及電子醫(yī)囑、無線輸液、移動查房）；
辦公自動化（OA）等。信息管理系統(tǒng)已涵蓋了全院各個臨床、財務(wù)、醫(yī)技部門，
已建立起多個輔助管理系統(tǒng)，如114 電話自助掛號系統(tǒng)、江陰地區(qū)臨檢中心系統(tǒng)、
區(qū)域影像會診系統(tǒng)、醫(yī)療小組核算與績效考核分配管理系統(tǒng)、全院醫(yī)生考評體系
等管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息化正逐步向數(shù)字化、無紙化、無膠片化的數(shù)字化醫(yī)院過渡。
3 醫(yī)院信息化管理體會
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是信息化建設(shè)的關(guān)鍵 醫(yī)院信息化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，成敗的關(guān)
鍵在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認識和重視程度，應(yīng)充分認識到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性、艱
巨性和復(fù)雜性，應(yīng)把信息化建設(shè)納入醫(yī)院的整體規(guī)劃中。
信息化建設(shè)不能直接帶來明顯的經(jīng)濟效益，而醫(yī)院信息化的建設(shè)需要資金做
保障，必須保證將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的一定比例用于信息化建設(shè)。系統(tǒng)安全建設(shè)投入
大，效果、作用不能明顯顯現(xiàn)，更需要領(lǐng)導(dǎo)重視。
信息化建設(shè)的推進、項目的實施過程中可能涉及到醫(yī)務(wù)人員原有的工作流
程、習(xí)慣的改變，涉及到醫(yī)院管理者管理模式的改變，會引起部分醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)
院管理者的抵觸甚至反對，只有領(lǐng)導(dǎo)重視，才能順利推進。
領(lǐng)導(dǎo)重視關(guān)鍵是分管領(lǐng)導(dǎo)要在院長和信息部門負責(zé)人之間起橋梁作用。目前
縣市級醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大部分為臨床專業(yè)人員，信息專業(yè)水平不高，而信息部門的負
責(zé)人又缺乏醫(yī)學(xué)、管理的背景，所以作為分管領(lǐng)導(dǎo)要熟知醫(yī)院信息化建設(shè)的總體
規(guī)劃和分步實施方案，要爭取一把手院長的理解和支持。
3.2 醫(yī)院信息化建設(shè)必須整體規(guī)劃、分步實施 醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)復(fù)雜，資金
投入較大，縣市級醫(yī)院由于資金、人員、技術(shù)等的制約，短期內(nèi)信息化建設(shè)一步
到位難度較大，但如果分散實施，沒有整體規(guī)劃就會造成投入增加、資源浪費、
影響醫(yī)院工作。所以醫(yī)院信息化建設(shè)需要整體規(guī)劃，按照規(guī)劃分步實施。綜合布
線、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、基礎(chǔ)平臺、數(shù)據(jù)中心、機房建設(shè)等需要整體規(guī)劃。基礎(chǔ)平臺：HIS
系統(tǒng)——CIS 系統(tǒng)——區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)；HIS 系統(tǒng)：收 |
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