CHIS5.0系統(tǒng)字典準(zhǔn)備及培訓(xùn)計劃
一、 公共字典
1. 人事字典
字典描述：記錄全院在職人員信息，包括姓名，工號，所在科室，職務(wù)等信息。
參與人員：人事科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：講述字典的建立方法，需要收集整理的項目。
需用時間：30分鐘
2. 科室字典
字典描述：記錄全院科室信息。包括科室名稱，病區(qū)名稱等信息
參與人員：人事科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：科室字典的編碼方法。
需用時間：45分鐘
3. 收費項目字典
字典描述：全院的收費項目信息，包括單價，賬單碼，核算碼，項目分組等信息
參與人員：財務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：收費項目字典的建立方法。
需用時間：30分鐘
二、 住院部分
1. 醫(yī)囑管理子系統(tǒng)
（1）醫(yī)囑字典
字典描述：醫(yī)囑名稱，醫(yī)囑類型等信息
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
（2）醫(yī)囑收費字典
字典描述：醫(yī)囑對應(yīng)的收費信息
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑收費字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
（3）給藥方式字典
字典描述：藥品類醫(yī)囑的用藥方式，即藥品的用法
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：給藥方式字典的建立方法及編碼規(guī)則。
需用時間：20分鐘
（4）頻率字典
字典描述：醫(yī)囑的執(zhí)行頻率（執(zhí)行時間），每日后每周的執(zhí)行次數(shù)以及相應(yīng)的時間
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：頻率字典的建立方法及編碼規(guī)則。
需用時間：15分鐘
（5）排斥醫(yī)囑定義字典
字典描述：定義排斥醫(yī)囑以及排斥組
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：排斥醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時間：10分鐘
（6）成組醫(yī)囑定義字典
字典描述：定義成組醫(yī)囑（錄入醫(yī)囑時用的模板）
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：成組醫(yī)囑定義字典的建立方法。
需用時間：30分鐘（極少用到，意義不大，可不做培訓(xùn)）
（7）囑托字典
字典描述：定義醫(yī)囑常用的囑托內(nèi)容
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：囑托醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時間：10分鐘（意義不大，可不做培訓(xùn)）
（8）醫(yī)囑系統(tǒng)整體操作培訓(xùn)
參與人員：臨床各科室骨干和計算機室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑系統(tǒng)整體操作流程以及需注意事項，包括醫(yī)囑的錄入、確認(rèn)、生成、打印，打印藥品單，轉(zhuǎn)科，整理床位，包床，出院。
需用時間：180分鐘
2. ADT住院管理子系統(tǒng)
（1）床位字典
字典描述：記錄全院科室的床位信息。包括各科室（病區(qū)）床位的數(shù)量以及編號，每張床的床位類型以及對應(yīng)的收費信息
參與人員：住院部或財務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：床位字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時間：30分鐘
（2）賬單項目字典
字典描述：住院賬單項目
參與人員：住院部或財務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：住院賬單項目字典的建立方法。
需用時間：10分鐘
（3）核算項目字典
字典描述：住院核算項目
參與人員：住院部或財務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：住院核算項目字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時間：10分鐘
（4）病人身份字典
字典描述：根據(jù)不同的病人身份產(chǎn)生不同的收費比例
參與人員：住院部或財務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：病人身份字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時間：5分鐘
（5）ADT住院管理系統(tǒng)的操作培訓(xùn)
參與人員：住院部骨干或相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：ADT住院管理系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，包括入院登記，收（退）押金，出院結(jié)算，以及相關(guān)的報表系統(tǒng)。
需用時間：150分鐘
3. 藥庫管理子系統(tǒng)
（1）制藥廠信息字典
字典描述：制藥廠基本信息
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：制藥廠信息字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
（2）供應(yīng)商信息字典
字典描述：供應(yīng)商基本信息
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：供應(yīng)商信息字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
（3）藥品包裝單位，計量單位字典
字典描述：包裝單位，計量單位，如5mg 20ml 20支/盒中的mg,ml，支，盒
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品包裝單位，計量單位字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
（4）藥性字典
字典描述：藥品作用[藥性]，如抗精神病藥
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥性字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
（5）藥品劑型字典
字典描述：劑型，如顆粒劑，沖劑，膠囊
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品劑型字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
（6）藥品庫房字典
字典描述：藥品庫房名稱以及所屬科室
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品庫房字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時間：10分鐘
（7）藥品名稱字典
字典描述：藥品的編碼，藥品名稱，化學(xué)名稱，一藥多名
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品名稱字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時間：10分鐘
（8）藥品規(guī)格字典
字典描述：藥品的編碼，藥品名稱，化學(xué)名稱，一藥多名
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品規(guī)格字典的建立方法。
需用時間：30分鐘
（9）藥庫系統(tǒng)的操作流程
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品的入庫、出庫、盤點、財務(wù)結(jié)賬等內(nèi)容。
需用時間：60分鐘
4. 住院藥房管理子系統(tǒng)
參與人員：住院藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品帳頁的建立、入庫、出庫、盤點、給病區(qū)發(fā)藥、向藥庫請領(lǐng)等內(nèi)容
需用時間：50分鐘
5. 住院醫(yī)生工作站
（1）住院醫(yī)生工作站的操作流程
參與人員：有代表性的醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑的處理、病歷模板的建立、書寫病歷、檢查以及手術(shù)申請單的錄入等內(nèi)容
需用時間：60分鐘
（2）基本詞匯字典
字典描述：書寫病歷時用到的基本詞匯字典
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：基本詞匯字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
（3）病歷模板字典
字典描述：病歷模板
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：病歷模板字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
三、 門診系統(tǒng)
1. 門診藥房管理子系統(tǒng)
參與人員：門診藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品帳頁的建立、入庫、出庫、盤點、門診處方確認(rèn)、向藥庫請領(lǐng)等內(nèi)容
需用時間：50分鐘
2. 門診收費管理子系統(tǒng)
（1）門診賬單碼字典
字典描述：門診賬單碼
參與人員：門診收費處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：門診賬單碼字典的建立方法。
需用時間：10分鐘
（2）處方字典
字典描述：處方類型字典，如西藥處方，診療處方
參與人員：門診收費處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：處方字典的建立方法。
需用時間：5分鐘
身份組字典
3. 門診掛號子系統(tǒng)
（1）號名字典
字典描述：號名字典
參與人員：門診收費處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：號名字典的建立方法。
需用時間：10分鐘
（2）號別字典
字典描述：號別字典，定義普通號、專家號、急診號等號別
參與人員：門診掛號處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：號別字典的建立方法，同時建立號別相對應(yīng)的收費信息。
需用時間：10分鐘
（3）窗口號字典
字典描述：窗口號字典
參與人員：門診掛號處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：窗口號字典建立方法。
需用時間：5分鐘
（4）基礎(chǔ)號表
字典描述：基礎(chǔ)號表，掛號模板
參與人員：門診掛號處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：基礎(chǔ)號表建立方法。
需用時間：25分鐘
（5）門診掛號子系統(tǒng)的操作流程
參與人員：門診掛號處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：門診掛號的業(yè)務(wù)操作流程。
需用時間：30分鐘
4. 門診醫(yī)生工作站
（1）門診醫(yī)生工作站的操作流程
參與人員：有代表性的醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：開處方、病歷模板的建立、書寫病歷、檢查檢驗申請單的錄入等內(nèi)容
需用時間：60分鐘
（2）基本詞匯字典
字典描述：書寫病歷時用到的基本詞匯字典
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：基本詞匯字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
（3）病歷模板字典
字典描述：病歷模板
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：病歷模板字典的建立方法。
需用時間：20分鐘
四、 醫(yī)技檢查系統(tǒng)
1. 醫(yī)技計費子系統(tǒng)
參與人員：醫(yī)技科室相關(guān)人員
培訓(xùn)內(nèi)容：住院項目確認(rèn)收費，門診項目確認(rèn)收費，打印領(lǐng)藥單，病人綜合查詢。
需用時間：60分鐘
2. 手術(shù)室子系統(tǒng)
（1）手術(shù)名稱字典
（2）麻醉方式字典
（3）統(tǒng)計狀態(tài)字典
（4）手術(shù)體位字典
（5）手術(shù)儀器字典
（6）手術(shù)用物字典
（7）工作量等級字典
（8）手術(shù)等級字典
（9）手術(shù)室名稱字典
（10）手術(shù)職能崗位字典
3. 輸液、注射、抽血子系統(tǒng)
（1） 檢驗項目字典
（2） 標(biāo)本項目字典
（3） 檢驗項目收費字典
（4） 檢驗分類字典
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