安徽省2010年遠程會診系統(tǒng)
建設項目實施方案
2011年4月
目 錄
1 概述 1
1.1 項目背景 1
1.2 項目建設目標 1
1.2.1 總體目標 1
1.2.2 2011年目標 2
1.3 項目建設內(nèi)容 2
1.4 項目建設工期 4
1.5 項目建設依據(jù) 4
1.5.1 國家與行業(yè)標準 4
1.5.2 技術(shù)標準與規(guī)范 4
2 項目建設原則 5
3 項目建設需求 6
3.1 系統(tǒng)業(yè)務需求 6
3.1.1 遠程醫(yī)療業(yè)務需求分析 6
3.1.1.1 大型綜合醫(yī)院 7
3.1.1.2 基層醫(yī)院 7
3.1.1.3 政府部門 8
3.1.2 遠程醫(yī)療管理需求分析 8
3.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)需求 9
3.3 系統(tǒng)功能需求 9
3.4 系統(tǒng)性能需求 10
3.5 系統(tǒng)安全需求 10
4 項目建設總體規(guī)劃 11
4.1 系統(tǒng)總體框架 11
4.2 系統(tǒng)業(yè)務框架 12
4.3 標準規(guī)范體系建設方案 12
4.3.1 業(yè)務管理流程規(guī)范 13
4.3.2 衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)管制度 13
4.4 數(shù)據(jù)采集方案設計 13
4.5 基礎硬件設施設計 15
4.5.1 網(wǎng)絡及硬件設計 15
4.5.1.1 網(wǎng)絡架構(gòu)設計 15
4.5.1.2 數(shù)據(jù)中心設計 16
4.5.2 安全保障體系規(guī)劃 16
4.5.2.1 物理安全 16
4.5.2.2 網(wǎng)絡安全 17
4.5.2.3 系統(tǒng)安全 17
4.5.2.4 數(shù)據(jù)安全 18
4.5.3 應用安全 18
4.5.4 安全管理制度 18
4.6 遠程醫(yī)療系統(tǒng)軟件功能設計 19
4.6.1 遠程應用集成平臺 19
4.6.2 遠程醫(yī)療管理中心 20
4.6.2.1 申請管理 20
4.6.2.2 財務管理 20
4.6.2.3 專家管理 20
4.6.2.4 統(tǒng)計分析 20
4.6.3 基層遠程醫(yī)療服務中心 21
4.6.3.1 遠程會診系統(tǒng) 21
4.6.3.2 遠程診斷系統(tǒng) 22
4.6.3.3 遠程預約及雙向轉(zhuǎn)診 28
4.6.4 高端遠程醫(yī)療服務中心 31
4.6.4.1 病理遠程診斷 31
4.6.4.2 遠程監(jiān)護 32
4.6.4.3 遠程手術(shù)指導 33
4.6.5 遠程醫(yī)療培訓中心（含遠程數(shù)字資源共享） 33
4.6.6 遠程醫(yī)療申請工作站 34
4.6.7 遠程醫(yī)療服務工作站 34
4.6.8 遠程醫(yī)療培訓工作站 35
4.7 會診場地裝修 36
4.7.1 房間條件 36
4.7.2 室內(nèi)裝修 36
4.7.3 室內(nèi)布局 36
4.8 安全建設方案 37
4.8.1 物理安全 37
4.8.2 網(wǎng)絡安全 37
4.8.3 系統(tǒng)安全 37
4.8.4 數(shù)據(jù)安全 38
4.8.5 應用安全 38
4.8.6 安全管理制度 39
5 項目本期設計方案 40
5.1 本期系統(tǒng)架構(gòu) 40
5.2 本期應用功能 42
6 本期項目實施進度 43
6.1 項目建設周期 43
6.2 進度計劃安排 43
7 實施保障 44
7.1 項目領導小組 44
7.2 運行維護機構(gòu) 44
8 本期項目經(jīng)費 45
9 技術(shù)參數(shù) 46
9.1 基層遠程會診系統(tǒng)軟件 46
1.遠程會診管理子系統(tǒng) 46
2.病歷資料采集子系統(tǒng) 47
3.遠程專科診斷子系統(tǒng) 48
4.視頻會議子系統(tǒng) 48
5.遠程教育子系統(tǒng) 49
6.遠程數(shù)字資源共享子系統(tǒng) 50
7.雙向轉(zhuǎn)診及遠程預約子系統(tǒng) 50
9.2基層遠程會診系統(tǒng)硬件 51
1 概述
1.1 項目背景
2009年，中共中央、國務院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療”，以及資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設原則。為充分利用遠程會診提高中西部和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務水平，方便群眾看病就醫(yī)，按照《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達2010年醫(yī)改補助資金的通知》(財社〔2010〕270號)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目管理方案的通知》(衛(wèi)辦綜函〔2010〕1046號)要求，制定本技術(shù)方案。
依據(jù)上述文件精神，安徽省制定了《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設思路與框架》，其中明確提出作為2011年安徽省衛(wèi)生信息化重點工作之一就是確定安徽省立醫(yī)院和績溪縣、定遠縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院為安徽省基層遠程會診系統(tǒng)項目建設單位，建設以安徽省立醫(yī)院醫(yī)院為依托，連接績溪縣、定遠縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院的安徽省遠程會診系統(tǒng)。
1.2 項目建設目標
1.2.1 總體目標
安徽省遠程會診項目擬構(gòu)建依托省級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺，以安徽省省屬三甲醫(yī)院為主體的遠程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程�？圃\斷、遠程監(jiān)護、遠程手術(shù)指導、遠程教育、視頻會議、遠程數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠程預約等功能，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務均等化，有效加強安徽省邊遠地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療服務能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。
未來在此基礎上逐步構(gòu)建安徽省省級遠程會診平臺，連接部級遠程會診平臺，形成統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的遠程會診平臺。
1.2.2 2011年目標
依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目管理方案的通知》及安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設思路與框架》，2011年建設依托省級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺，以安徽省立醫(yī)院為依托，連接績溪縣、定遠縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣5家縣級醫(yī)院的基層遠程會診系統(tǒng)，部署相應的病歷資料采集、視頻實時傳輸、會診資料管理等軟硬件設備，開展遠程醫(yī)學工作，實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、雙向轉(zhuǎn)診及遠程預約、遠程診斷、遠程教育、視頻會議和醫(yī)學科技資料遠程查詢等功能，開展影像、心電的遠程診斷，并依托公共通信網(wǎng)絡建立滿足遠程醫(yī)學基礎業(yè)務的遠程醫(yī)學專用網(wǎng)絡。
1.3 項目建設內(nèi)容
安徽省遠程醫(yī)療標準規(guī)范建設
制訂安徽省遠程醫(yī)療相關(guān)標準規(guī)范、運營管理規(guī)章制度，提出有關(guān)遠程會診各方權(quán)利義務分擔、醫(yī)療責任認定、患者隱私保護、長效運行機制建立等方面的制度規(guī)范。從規(guī)范和制度緯度保證安徽省遠程醫(yī)療系統(tǒng)的順暢運營和相關(guān)遠程醫(yī)療業(yè)務的順利開展。
遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設
本期項目數(shù)據(jù)中心設在安徽省立醫(yī)院，未來與安徽省遠程醫(yī)療平臺連接。
基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡建設
建設基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡，其中安徽省省立醫(yī)院網(wǎng)絡接入帶寬不低于獨享10M(建議使用數(shù)字專線)，需要至少2個公網(wǎng)固定IP地址；5家縣級醫(yī)院建設基于公網(wǎng)的獨享4M專用網(wǎng)絡(建議使用數(shù)字專線)，需要1個公網(wǎng)固定IP地址，同時建議與歸屬的省級醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡運營商，并要求該運營商提供QoS，保證網(wǎng)絡穩(wěn)定性（減少抖動和丟包）。
遠程會診軟件系統(tǒng)建設
在數(shù)據(jù)中心部署相應的遠程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，支撐安徽省省立醫(yī)院與5家縣級醫(yī)院之間的遠程會診、遠程教育、遠程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠程預約及影像、心電的遠程診斷業(yè)務的開展。
遠程醫(yī)療管理中心建設
由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，組建安徽省遠程醫(yī)療系統(tǒng)管理中心，負責遠程醫(yī)療系統(tǒng)的日常運營，保障遠程醫(yī)療業(yè)務順利開展；同時負責遠程培訓內(nèi)容、遠程數(shù)字資源共享內(nèi)容的選定。
專家?guī)旖ㄔO
由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，在安徽省范圍內(nèi)選定相關(guān)專業(yè)專家（現(xiàn)階段以安徽省立醫(yī)院專家為主），建立安徽省遠程醫(yī)療專家?guī)�，為基層醫(yī)院提供遠程會診服務。
遠程醫(yī)療服務中心建設
現(xiàn)階段，在安徽省省立醫(yī)院選擇合適的場地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進行裝修，建成遠程服務中心，并部署相應的遠程會診服務工作站，完成對省內(nèi)5家縣醫(yī)院的遠程醫(yī)療業(yè)務支持。未來，可以以省立醫(yī)院模式為藍本，在接入遠程醫(yī)療系統(tǒng)的安徽省內(nèi)其他省屬三級甲等醫(yī)院建立遠程服務中心。
基層醫(yī)院遠程醫(yī)療中心建設
在選定的5家縣醫(yī)院選擇合適的場地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進行裝修，建成基層醫(yī)院遠程醫(yī)療中心，與安徽省立醫(yī)院之間開展相關(guān)遠程醫(yī)療業(yè)務。
與安徽省/市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺集成建設
安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺試點部署完成后，安徽省遠程醫(yī)療系統(tǒng)通過集成方式與其進行連接，使遠程醫(yī)療過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息可以進入安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺共享，使得患者健康檔案、電子病歷信息更加全面；同時在安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺內(nèi)的健康檔案、電子病歷也可以在遠程醫(yī)療過程中作為患者重要資料，幫助專家進行會診。
適時開展與部署醫(yī)院的高端遠程會診建設
待條件成熟后，可適時開展安徽省屬三級甲等醫(yī)院與衛(wèi)生部部所屬醫(yī)院的高端遠程會診業(yè)務，在基層遠程會診內(nèi)容上增加病理會診和遠程手術(shù)指導。
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