目 錄
一、醫(yī)生座診 3
(一)病歷處方 3
1.功能 3
2.操作步驟 4
3.快捷按鈕的應(yīng)用 15
(二)候診病人 24
1.功能 24
2.操作步驟 24
3.就診病人 25
二、資源管理 26
(一)常用診斷 26
(二)個(gè)人/公用處方模板 27
1.功能 27
2.操作步驟 27
(三)個(gè)人/公用電子病歷模板 29
1.功能 29
2.操作步驟 30
三、查詢 31
(一)工作日志 31
(二)傳染病報(bào)告卡 32
(三)門診發(fā)熱呼吸道病人就診登記表 33
四、選項(xiàng) 33
(一)工作站屬性 33
五、系統(tǒng)服務(wù) 34
(一)設(shè)置密碼 34
門診醫(yī)生工作站完成處方錄入、病歷書寫、病史查詢等功能。其中,為了提高醫(yī)生錄入處方的效率,工作站提供了個(gè)人常用項(xiàng)目管理功能和處方模板功能。
系統(tǒng)功能菜單如下圖
進(jìn)入本系統(tǒng)主界面之前,將進(jìn)行醫(yī)生身份的驗(yàn)證(即登錄)。
如果醫(yī)生是首次使用工作站,則應(yīng)在登錄成功后,進(jìn)入工作站屬性設(shè)置功能,該功能用于設(shè)定醫(yī)生的類型(普通、專家、專科、急診),不同類型的工作站對應(yīng)可選的應(yīng)診科室和掛號(hào)類別都有所不同。中文輸入法選項(xiàng)用于設(shè)定工作站的默認(rèn)中文輸入方式,若指定了基本一中文輸入法,則在此之后的處方錄入,模板定義時(shí),會(huì)自動(dòng)功換到該中文輸入方式。如下圖
一、醫(yī)生座診
(一)病歷處方
1.功能
電子病歷模塊主要用于處方的錄入,病歷的書寫和病史查詢等功能。
處方錄入的項(xiàng)目內(nèi)容分六類:西藥成藥、中草藥、注射、檢查治療、材料和麻醉藥。
西藥成藥類可錄入西藥成藥項(xiàng)目,錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、用法、次數(shù),對于西藥項(xiàng)目以上內(nèi)容都是必需輸入的。
中草藥類可錄入中藥處方項(xiàng)目。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、付數(shù)、用法、次數(shù)。
注射單可錄入注射項(xiàng)目。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、天數(shù)、用法、次數(shù)。錄入的內(nèi)容在處方保存時(shí)會(huì)自動(dòng)打印出注射單。注射單需在病人交費(fèi)蓋章后才有效。
檢查治療類可錄入檢查、檢驗(yàn)治療等項(xiàng)目,錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、總量,此處醫(yī)生需要確認(rèn)處方的類別,初、復(fù)診信息和診斷信息。
2.操作步驟
(1).從‘[主菜單]醫(yī)生座診病歷處方’
進(jìn)入本功能,操作界面如圖所示
|
|