社區(qū)居民電子健康檔案
信息標(biāo)準(zhǔn)研究
1.健康檔案（HR）
居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
個(gè)人健康檔案是一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。
個(gè)人健康檔案包括：一是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄；二是預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。
使用對(duì)象：社區(qū)（全科）醫(yī)生。
數(shù)據(jù)維護(hù)：紙質(zhì)或計(jì)算機(jī)化的，每年年底社區(qū)醫(yī)生（護(hù)士）負(fù)責(zé)核查、補(bǔ)充、更新。
電子健康記錄（electronic health record）簡(jiǎn)稱EHR，指?jìng)�(gè)人健康資料的數(shù)字化的記錄。電子健康記錄系統(tǒng)（electronic health record system）簡(jiǎn)稱EHRs，指基于計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)的個(gè)人電子健康記錄儲(chǔ)存和檢索系統(tǒng)。 |
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