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資源介紹 |
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目 錄
第一章 居民健康檔案概述………………………………………………………………………3
第一節(jié) 居民健康檔案的內(nèi)涵………………………………………………………………3
第二節(jié) 建立居民健康檔案的意義…………………………………………………………4
第三節(jié) 居民健康檔案的基本要求…………………………………………………………5
第二章 農(nóng)村居民健康檔案管理…………………………………………………………………6
第一節(jié) 建立農(nóng)村居民健康檔案的基本原則和程序………………………………………7
第二節(jié) 健康檔案管理………………………………………………………………………9
第三章 相關(guān)記錄表說(shuō)明和填寫(xiě)要求…………………………………………………………16
第一節(jié) 檔案編碼要求 ……………………………………………………………………16
第二節(jié) 健康檔案填寫(xiě)說(shuō)明 ………………………………………………………………16
第三節(jié) 居民健康檔案信息卡 ……………………………………………………………26
附件1 農(nóng)村居民健康檔案……………………………………………………………………28
知情同意書(shū) …………………………………………………………………………………29
家庭健康檔案 ………………………………………………………………………………30
表1 家庭成員基本信息表…………………………………………………………………30
表2 家庭成員主要健康問(wèn)題目錄 ………………………………………………………31
表3 家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況表 ………………………………………………………………32
表4 變更情況表 …………………………………………………………………………33
個(gè)人健康檔案 ………………………………………………………………………………34
表1 主要健康問(wèn)題目錄 …………………………………………………………………34
表2 個(gè)人一般情況表 ……………………………………………………………………35
表3 個(gè)人生活行為習(xí)慣及預(yù)防接種情況表 ……………………………………………36
表4 周期性健康體檢表 …………………………………………………………………37
表4-1 周期性健康體檢表（男性）……………………………………………………37
表4-2 周期性健康體檢表（女性）……………………………………………………39
表4-3 中醫(yī)健康狀況評(píng)估表（選項(xiàng)）…………………………………………………41
表5 健康評(píng)價(jià)及處理意見(jiàn) ……………………………………………………………42
表6 個(gè)人就診記錄 ……………………………………………………………………43
表7 重點(diǎn)管理疾病患者隨訪(fǎng)表 …………………………………………………………44
表7-1 高血壓患者隨訪(fǎng)記錄表 …………………………………………………………44
表7-2 糖尿病患者隨訪(fǎng)表 ………………………………………………………………45
表7-3 精神分裂癥患者隨訪(fǎng)表 …………………………………………………………46
表7-4 結(jié)核病患者隨訪(fǎng)表（1）…………………………………………………………47
表7-4 結(jié)核病患者隨訪(fǎng)表（2）…………………………………………………………48
表8 日常訪(fǎng)視情況記錄表 ……………………………………………………………49
表9 0-3歲兒童健康管理記錄表………………………………………………………50
表9-1 基本情況及第一次身體檢查表 …………………………………………………50
表9-2 嬰兒期飲食及維生素D服用情況記錄……………………………………………51
表9-3 兒童預(yù)防接種信息登記表 ………………………………………………………52
表9-4 嬰兒期保健及體檢記錄 …………………………………………………………53
表9-5 1～3歲期兒童保健及體檢記錄…………………………………………………55
表10 孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 …………………………………………………………57
表10-1 初次孕產(chǎn)期檢查情況……………………………………………………………57
表10-2 產(chǎn)前復(fù)查記錄表…………………………………………………………………58
表10-3 產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表…………………………………………………………………59
表10-4 產(chǎn)后42天健康檢查記錄表………………………………………………………60
表11 其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄…………………………………………………………61
附件2 居民健康檔案信息卡……………………………………………………………………62
附件3 醫(yī)院疾病名稱(chēng)目錄 ……………………………………………………………………63
第一章 居民健康檔案概述
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具，是居民健康管理過(guò)程規(guī)范和科學(xué)的記錄。健康檔案以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，是滿(mǎn)足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。健康管理是以現(xiàn)代健康概念為核心（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變（生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”傳統(tǒng)思想，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程的健康服務(wù)過(guò)程，用最優(yōu)化的資源投入獲取最大的健康效益。
從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，一般將居民健康檔案的內(nèi)容分成三個(gè)部分，即個(gè) 人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。
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