億達(dá)電子病歷功能使用說(shuō)明 - 2 -
軟件功能介紹 - 2 -
一、 軟件界面介紹 - 3 -
主界面1： - 3 -
主界面2： - 4 -
病歷目錄3 - 4 -
按照衛(wèi)生部電子病歷規(guī)范4： - 5 -
三、使用前設(shè)置 - 5 -
1、設(shè)置默認(rèn)紙張 - 5 -
2、通用頁(yè)頭設(shè)置 - 6 -
四、新增病人 - 8 -
1新增病人 - 8 -
2修改病人 - 9 -
3修改了的信息可以可以在已建的病歷中重新調(diào)入 - 9 -
五、新建病歷 - 10 -
方法1 - 10 -
方法2 - 11 -
六、病歷書(shū)寫(xiě) - 12 -
介紹一些特別功能： - 12 -
1、支持文檔底線： - 12 -
2、支持文檔文檔大邊框： - 13 -
3、特殊醫(yī)學(xué)文字輸入： - 15 -
4、輔助快速輸入，提示輸入： - 15 -
5、病人的基本信息可以左邊拉入到文檔中，如姓名、地址等，（住院首頁(yè)的所有內(nèi)容）： - 16 -
6、特殊字符的調(diào)入：如溫度的符號(hào)等 - 16 -
7、表格 - 17 -
8、插入小模板、典型病歷 - 17 -
1、插入小模板 - 18 -
2、插入典型病歷 - 18 -
七、和病歷文檔相關(guān)功能 - 19 -
1文檔屬性： - 20 -
2申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名 - 20 -
3將此文檔標(biāo)記完成 / 撤消完成 - 21 -
4刪除此文檔 - 21 -
八、和病人相關(guān)功能 - 21 -
1分配主管醫(yī)生 - 21 -
2患者事件 - 23 -
3、申請(qǐng)歸檔 - 23 -
九、病歷任務(wù)，提醒功能 - 24 -
1、必要的文檔設(shè)置 - 24 -
2、事件觸發(fā)要建立的文檔設(shè)置 - 25 -
3、病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間控制 - 25 -
九、設(shè)置類(lèi) - 26 -
1文檔目錄設(shè)置 - 26 -
2簡(jiǎn)單元素維護(hù) - 27 -
十、病歷模板設(shè)置 - 27 -
頁(yè)頭很長(zhǎng)時(shí)如何處理？ - 29 -
億達(dá)電子病歷功能使用說(shuō)明
軟件功能介紹
1、病歷書(shū)寫(xiě)用我們所熟悉的WORD，書(shū)寫(xiě)自由，文字、表格、段落、紙張靈活控制；
2、病歷的目錄清晰，病歷目錄和病人關(guān)聯(lián), 方面建立和檢索；
3、病歷的建立有任務(wù)提醒：必要的文檔、時(shí)間性文檔、或醫(yī)療事件提醒；
4、病歷的內(nèi)容有是病人信息的，病歷建立會(huì)自動(dòng)調(diào)入病人信息；
5、特殊醫(yī)學(xué)字符、病人信息在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，可以用拖放形式快速調(diào)入，病歷中的元素輸入可以讓醫(yī)生選擇的輸入;
6、靈活的病歷模板調(diào)用。還有大量的分科的典型病歷、小模板提交參考;
7、病歷內(nèi)容的下劃線提供多種下劃線的類(lèi)型、能按照段落行間距自動(dòng)適應(yīng)、和病歷邊框的控制;文檔整齊美觀；
8、以多窗口打開(kāi)不同業(yè)務(wù)病歷文檔、方面查看在調(diào)閱或參考;
9、病人病歷跟管理醫(yī)生或轉(zhuǎn)科或交班醫(yī)生、其他醫(yī)生或調(diào)閱時(shí)不可修改;
10、病歷書(shū)寫(xiě)分級(jí)控制；創(chuàng)建、修改電子病歷訪問(wèn)規(guī)則，根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)則對(duì)用戶(hù)自動(dòng)臨時(shí)授權(quán)的功能，滿(mǎn)足電子病歷靈活訪問(wèn)授權(quán)的需要;
11、病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，元素可以編輯和選擇方式輸入，起到規(guī)范醫(yī)學(xué)用詞用語(yǔ);
12、病歷建立時(shí)可以從模板中建立，病歷方檔又可以保存為下次使用的病歷模板;
13、提供在住院病歷記錄中插入來(lái)自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識(shí)資料庫(kù)相關(guān)知識(shí)文本的功能；
14、提供常用術(shù)語(yǔ)詞庫(kù)輔助錄入功能，術(shù)語(yǔ)詞庫(kù)包括癥狀名稱(chēng)、體征名稱(chēng)、疾病名稱(chēng)、藥物名稱(chēng)、手術(shù)名稱(chēng)、操作名稱(chēng)、護(hù)理級(jí)別名稱(chēng)等；
15、提供對(duì)病歷模板的使用范圍進(jìn)行分級(jí)管理的功能，病歷模板使用范圍包括：個(gè)人、科室、全院；
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資源大�。�63.25 MB 
