衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的費用主線
在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖中，可以很清楚地看出天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的任何費用的產(chǎn)生都和價表有關(guān)，也就是說費用的數(shù)據(jù)源是價表。
天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有計價功能的模塊例舉(共10個)：
門診收費 住院收費
計價錄入 后臺劃價
護士工作站 檢查子系統(tǒng)
檢驗子系統(tǒng) 手術(shù)子系統(tǒng)
擺藥子系統(tǒng) 處方錄入子系統(tǒng)
5. 2門診部分的費用線:
門診部分的費用相對住院部分簡單一些，主要集中在門診收費處（上了天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院，大多都是采用劃價——收費一體化的模式），另外門診收費進行收費時調(diào)用的是價表和現(xiàn)行價表（PRICE_LIST，CUREENT_PRICE_LIST），和價表名稱字典（PRICE_ITEM_NAME_DICT），和診療項目沒有關(guān)系。
5. 3住院部分的費用主線:住院部分的收費也都集中在住院收費處，但劃價方式有多種
A、全部通過醫(yī)囑后臺定時劃價：醫(yī)生在給病人下醫(yī)囑時，會同時往醫(yī)囑表（ORDERS）和醫(yī)囑計價項目表（ORDERS_COSTS）這兩表中寫數(shù)據(jù)。
后臺劃價程序每天啟動時，首先會檢查ORDERS 表中，醫(yī)囑開始時間、停止時間、醫(yī)囑執(zhí)行頻次、上次計價時間、如果這些條件都滿足計價條件，它再去表(ORDERS_COSTS)中找那些符合計價條件的醫(yī)囑對應(yīng)的計價項目，進行計價。
但這種計價模式的存在的缺點：不及時，不準確，容易造成多收和漏收的現(xiàn)象，使醫(yī)院和患者中間容易發(fā)生醫(yī)療費用糾紛。
A、 實時計價與后臺劃價并存：天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息目前一般是有相應(yīng)的劃價功能的子系統(tǒng)的由相應(yīng)的子系統(tǒng)來劃價，也就是實時劃價（如藥品費通過擺藥子系統(tǒng)和處方錄入子系統(tǒng)；檢查/檢驗/手術(shù)由檢查/檢驗/手術(shù)子系統(tǒng)來劃價；）；沒有相應(yīng)的劃價子系統(tǒng)的由后臺每天定時劃價（如按日收費的床位費，雜費等），在護士工作站發(fā)生的治療、處置、材料費等這些費用，在護士工作站有計價單的功能，但如果從計價單錄入的話，會大增加護士工作站的工作量，所有我們也采用了后臺計價的方式，因為這些費用都是發(fā)生在病人住院的本病區(qū)，實際發(fā)生護士和病人都很清楚，也比較容易控制，如果有誤差可以在護士站的計價單中進行修正。這種劃價方式更方便，更合理，更即時、更真實地收集、反應(yīng)病人的各種住院費用，使病人的費用情況可以及時得到匯總。
B、 天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中各類醫(yī)囑的計價位置：
藥品：擺藥子系統(tǒng)，處方錄入子系統(tǒng)
檢查：檢查子系統(tǒng)(申請預(yù)約，預(yù)約劃價，報告書寫)
檢驗：檢驗子系統(tǒng)（在申請錄入、編工作單號、結(jié)果錄入、結(jié)果確認補計價）
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