1. 電子規(guī)范參考衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《上海市電子病歷
管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《中醫(yī)病癥分類與代碼》等標(biāo)準(zhǔn)，并且診斷、手術(shù)名稱只能錄入規(guī)范的ICD10診斷、手術(shù)名稱等；
2. 書寫規(guī)范以衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，參考《浙江省病歷書寫
基本規(guī)范》、《病歷書寫規(guī)范細(xì)則》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《中醫(yī)病癥
分類與代碼》及衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范；
3. 參考美國(guó)HL7 的標(biāo)準(zhǔn)健全電子病歷的內(nèi)容規(guī)范；遵循DICOM；
4. 病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以國(guó)家公布簡(jiǎn)化字為準(zhǔn)。
5. 依據(jù)本地區(qū)病歷管理或質(zhì)控規(guī)范做相關(guān)調(diào)整
6.全部研發(fā)人員有醫(yī)學(xué)背景或醫(yī)學(xué)信息復(fù)合專業(yè)，并與醫(yī)學(xué)院校共同參與教學(xué)、科研，為電子病歷專業(yè)化奠定基礎(chǔ)。
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