李昊旻,段會(huì)龍,呂旭東,黃正行
(浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院, 浙江杭州310027)
摘 要: 以HL7 CDA R2 標(biāo)準(zhǔn)作為臨床信息的結(jié)構(gòu)化表達(dá)方式,提出了一種兼容標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化錄入(SDE) 方法,用來解決由于標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的概念劃分較粗,不足以通過標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語編碼的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容重建自然語言滿足臨床日常信息交換需求的問題. 該方法拋棄傳統(tǒng)的通過標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化結(jié)果重建敘述性內(nèi)容的模式,采用同步生成敘述性內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的模式,因而敘述性內(nèi)容的生成不受限于結(jié)構(gòu)化內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的概念劃分,從而實(shí)現(xiàn)了在結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語滿足計(jì)算機(jī)可處理的同時(shí)滿足臨床日常工作對(duì)于自然語言信息的人工閱讀需要.該方法為標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化電子病歷信息模型的數(shù)據(jù)獲取兼容敘述性病歷提供了一種新的解決思路.關(guān)鍵詞: 結(jié)構(gòu)化錄入;電子病歷;臨床文檔體系結(jié)構(gòu);標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語系統(tǒng) |
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