第一章 系統(tǒng)概述
臨床路徑系統(tǒng)是在臨床信息系統(tǒng)和電子病歷之上的信息系統(tǒng)，它不是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，而是需要與臨床信息系統(tǒng)緊密的連接。即是把臨床路徑功能嵌入到臨床信息系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)工作人員可以利用臨床路徑系統(tǒng)規(guī)范治療流程、優(yōu)化治療方案為單病種費(fèi)用核算提供有力的數(shù)據(jù)系統(tǒng)支持。
臨床路徑系統(tǒng)分兩大部分1、臨床路徑表單維護(hù)；2、臨床路徑病人應(yīng)用。系統(tǒng)功能如下：
臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)：
設(shè)置臨床路徑基本信息、主要流程、重點(diǎn)醫(yī)囑等，可對(duì)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行新增、修改、作廢和恢復(fù)、查詢操作。
臨床路徑應(yīng)用：包括入徑，重點(diǎn)醫(yī)囑導(dǎo)入、修改、延期等，出徑
入徑處理功能：
住院醫(yī)生可對(duì)病人的患病情況進(jìn)行入徑評(píng)估，判斷病人是否適合臨床路徑處理模式，如是，則啟用該功能，主要根據(jù)病人的入院診斷提供已啟用的臨床路徑。
重點(diǎn)醫(yī)囑：
醫(yī)囑導(dǎo)入：在臨床路徑病人的診療過(guò)程中，醫(yī)生可通過(guò)醫(yī)囑導(dǎo)入功能將臨床路徑中的醫(yī)囑項(xiàng)目導(dǎo)入病人的醫(yī)囑列表，不取代手工開(kāi)立醫(yī)囑。
醫(yī)囑新增、修改、延期、作廢：這些都屬于路徑變異，需要先在變異記錄中維護(hù)好變異原因，再選擇一個(gè)變異原因，才能進(jìn)行醫(yī)囑新增、修改、延期、作廢。
變異記錄：
臨床路徑病人在診療過(guò)程中出現(xiàn)變異，記錄變異情況。
出徑：
完成臨床路徑的所有項(xiàng)目或者不適宜選擇的路徑時(shí)通過(guò)出徑結(jié)束臨床路徑的治療。
第二章 操作說(shuō)明
2.1臨床路徑維護(hù)
進(jìn)入病區(qū)醫(yī)生站，打開(kāi)“字典維護(hù)”菜單，點(diǎn)擊該菜單下的“臨床路徑”進(jìn)入臨床路徑預(yù)覽界面，如下圖所示
圖2.1 臨床路徑預(yù)覽界面
在 臨床路徑預(yù)覽界面可以新增，作廢，修改，審核，啟用臨床路徑。
要得到一個(gè)可以運(yùn)用到臨床路徑的應(yīng)用的路徑需要通過(guò)以下幾個(gè)基本步驟：新增，審核，啟用 或 新增，修改，審核，啟用（維護(hù)好之后發(fā)現(xiàn)有需要修改的地方則修改路徑然后審核，啟用）
點(diǎn)擊新增進(jìn)入臨床路徑維護(hù)界面：該界面包括臨床路徑基本信息，路徑流程，重點(diǎn)醫(yī)囑等，將這些信息維護(hù)好之后，一條完整的臨床路徑就維護(hù)好了，審核并啟用后就可以運(yùn)用到臨床路徑的應(yīng)用了。臨床路徑維護(hù)界面如下圖所示。
1. 維護(hù)臨床路徑基本信息:主要是路徑名稱，使用范圍，疾病診斷的維護(hù)，在病人入徑的時(shí)候會(huì)根據(jù)使用范圍，疾病診斷列出病人可以選擇的臨床路徑。
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