臨床路徑系統(tǒng)
產(chǎn)品介紹
凱歌信息技術(shù)有限公司
2010年3月1日
1 現(xiàn)狀與問題
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進步，醫(yī)務(wù)人員為病人實施整體醫(yī)療與整體護理的觀念已不僅僅意味著為病人提供全方位的醫(yī)療護理服務(wù)，讓病人康復(fù)，而是將盡早康復(fù)和盡可能少的醫(yī)療支出作為醫(yī)療護理的最終目標，于是孕育產(chǎn)生了一種新的管理模式——臨床路徑。臨床路徑以服務(wù)對象（患者）為中心，建立在“以人為本”的理念上，改變過去“重病不重人”，醫(yī)療服務(wù)標準不統(tǒng)一的現(xiàn)象，目的是使患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)、促進身體康復(fù)和節(jié)省醫(yī)療費用。
2 解決方案
Fusion 臨床路徑是針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的計劃。主要的目的是加強對臨床醫(yī)務(wù)人員的管理能力、提高對循證醫(yī)學(xué)的認識與普及、期望減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量。這樣的計劃是醫(yī)院里面各方人員，包括管理決策者、醫(yī)師、護理人員及其他醫(yī)療有關(guān)的人員共同制定的。臨床路徑希望找出最有成本效益的治療模式，而達到最佳的醫(yī)療質(zhì)量。
利用計算機技術(shù)設(shè)計的臨床路徑管理信息化系統(tǒng)，將預(yù)先定義的臨床路徑存儲于數(shù)據(jù)庫或其他形式，一般的應(yīng)用如下：
• 直接查看病區(qū)內(nèi)在院病患列表，這些數(shù)據(jù)從HIS系統(tǒng)同步獲得。醫(yī)生可依照患者病種等情況選擇進入合適的臨床路徑管理；軟件可提供適度的智能，推薦或者自動進入合適的路徑；
• 進入路徑管理的病患，依路徑定義的醫(yī)療計劃按天( 或按小時，例如ICU)分列或分欄顯示，醫(yī)生、護士可一目了然地查看；
• 與HIS工作站整合，病患已執(zhí)行、完成的醫(yī)囑情況可自動在路徑管理軟件中體現(xiàn)；如患者的CT檢查已完成，臨床路徑管理系統(tǒng)中該項內(nèi)容將自動標記為“已完成”；
• 提供“打勾”確認，“簡單文字描述”方式，醫(yī)生或護士可輸入例如宣教等無法自動完成的醫(yī)療計劃的執(zhí)行情況結(jié)果；
• 當患者實際治療過程發(fā)生與路徑定義的醫(yī)療計劃不相符時，可記錄，并要求醫(yī)生、護士輸入原因，如病情變化，患者不配合等；
• 提供患者實際治療過程發(fā)生的費用，以及費用構(gòu)成(藥占比、檢占比)等與路徑預(yù)先所定義的內(nèi)容的比較；
• 可在一定數(shù)量的患者實際應(yīng)用臨床路徑的治療過程數(shù)據(jù)上，展開分析，包括：
a. 路徑定義的科學(xué)性、合理性，以更新改進路徑定義，路徑適用病種，進入和離開路徑的條件(標準)；
b. 路徑使用率對于醫(yī)療質(zhì)量的影響；
c. 比較應(yīng)用路徑的病例和未應(yīng)用路徑的病例的總費用、分項費用、住院日等；
d. 系統(tǒng)應(yīng)能夠支持對變異的深度研究，分析醫(yī)務(wù)人員作業(yè)模式、習慣，進一步找出可以對醫(yī)務(wù)人員影響的因素要素，得出改進方案。
Fusion臨床路徑系統(tǒng)建立在現(xiàn)有HIS系統(tǒng)之上，無侵入的提取現(xiàn)有信息并加入醫(yī)囑與臨床記錄。另外，此系統(tǒng)的智能決策模塊可以用于其他臨床決策支持，例如重復(fù)檢驗提示、藥物安全提示等。
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