HIS系統(tǒng)建設(shè)實質(zhì)上是醫(yī)院現(xiàn)代化管理思想體系的具體實現(xiàn),是醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式的具體構(gòu)建過程。可以概括以下幾點:
(1) 突出以病人為中心,實現(xiàn)電子病歷全過程的信息處理
逐步建立電子病歷是突出以病人為中心的具體輔助手段。病歷是指定病人的就醫(yī)記錄,是醫(yī)院診療過程具體說明。電子病歷可以更規(guī)范、快速、真實地記錄病人的診療信息,提高醫(yī)生的診療水平和服務(wù)水平,提高透明度、減少醫(yī)患糾紛。實現(xiàn)電子病歷后,形成標(biāo)準(zhǔn)化的電子病案,長期為病人提供個人健康記錄,共享醫(yī)療信息,使醫(yī)護人員有更多精力投入實際的業(yè)務(wù)當(dāng)中,也使醫(yī)院的合同結(jié)算、公費結(jié)算和醫(yī)療保險的網(wǎng)上交互成為可能。伴隨電子病歷的建立,藥品流轉(zhuǎn)、經(jīng)濟核算、指標(biāo)考核及業(yè)務(wù)責(zé)任等都有了確切的描述。
1標(biāo)準(zhǔn)化與實用性
考慮到計算機軟件平臺、硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備來自不同的廠家,因此必須堅持標(biāo)準(zhǔn)化的原則,采用大多數(shù)廠家支持的國際標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議,才能把所有計算機和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備連接起來,對將來引進新計算機和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也能有較大的選擇余地。
同時HIS在系統(tǒng)設(shè)計時采用了219個數(shù)據(jù)字典和59個標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)字典,其中采用國際標(biāo)準(zhǔn)化編碼和國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),如字典:國際疾病名稱與分類、手術(shù)名稱字典、藥品字典、收費項目字典等。
在堅持標(biāo)準(zhǔn)化的同時,也應(yīng)注意滿足實用性的要求。先進的系統(tǒng)不但保持技術(shù)的領(lǐng)先,還要滿足用戶的實際需求,符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理程序。系統(tǒng)的建立和運行應(yīng)該是合理的投入,能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求。它應(yīng)該成為醫(yī)院日常管理工作中不可缺少的組成部分,并且對醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益。
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