臨床電子病案系統(tǒng)的建立與思考
周蓮茹,肖鳳娟
(11 河北省兒童醫(yī)院,河北石家莊050031 ;21 石家莊市鐵道學(xué)院,河北石家莊050031)
[中圖分類號(hào)]R1971323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004 - 4663(2003) 01 - 0062 - 01
電子病案也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)
或基于計(jì)算機(jī)的病人記錄,是應(yīng)用電子設(shè)
備保存、管理、傳輸并數(shù)字化的病人醫(yī)療
記錄,它是醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)核心組
成部分,但到目前為止,有關(guān)電子病案的
各項(xiàng)功能、實(shí)現(xiàn)以及相關(guān)管理問(wèn)題沒(méi)有得
到共識(shí),這給信息化建設(shè)帶來(lái)了相當(dāng)大的
困難和難題。我院于1999 年開(kāi)始建設(shè)電
子病案,現(xiàn)根據(jù)運(yùn)行狀況,談一談我們的
體會(huì)。
1 建設(shè)的思路和實(shí)踐
電子病案是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展目
標(biāo),醫(yī)生工作站作為電子病案的前端應(yīng)用
工作站,以病人的信息為中心,圍繞病人
的診斷、治療活動(dòng),實(shí)現(xiàn)病人信息的采集 |
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