醫(yī)星住院護士工作站操作要點
操作要領:熟悉基本操作,掌握醫(yī)囑管理,熟練護理文書,使用快捷鍵;
一、系統(tǒng)的登錄
開機后,雙擊桌面上“住院護士”圖標,輸入操作員號碼和密碼,進入系統(tǒng)。
首次進入系統(tǒng)后,請一定要選擇“登錄/退出”菜單中的“個人設置”,再選擇“密碼修改”,修改自己的密碼。
二、病區(qū)集中管理
進入系統(tǒng)后,顯示“病區(qū)集中管理”界面。該界面中顯示了病區(qū)全部病人及床位信息、醫(yī)囑信息、護理信息,顯示信息會自動刷新,主要是對單個病人操作。
在任何病人處點擊右鍵,可以對每個病人進行各項護理管理,拖動病人,可以直接轉床;
界面下方顯示的是未安排床位的床病人,可以拖動到上面,安排床位。
最下方的“醫(yī)囑審核”,“醫(yī)囑執(zhí)行”等按鈕,可以直接進入對整個病區(qū)病人操作管理的功能。注意:如果需要對單個病人管理,請在本界面輸入處理;如果需要對全病區(qū)或多個病人進行護理管理,請進入相應菜單功能。
三、醫(yī)囑的審核、關聯(lián)、執(zhí)行、重整和醫(yī)囑單打印
進入“醫(yī)囑管理”菜單,可以完成對病區(qū)全部病人或部分病人選中的醫(yī)囑審核、與護理項目關聯(lián)、醫(yī)囑執(zhí)行、重整、打印等功能;
(1)醫(yī)囑的審核:進入“醫(yī)囑審核”功能,醫(yī)生開出的醫(yī)囑,可以自動顯示在審核界面顯示待審核(默認全部選中),可以根據(jù)“醫(yī)囑類型”,“醫(yī)囑種類”和“醫(yī)囑分類”來過濾選擇醫(yī)囑。經(jīng)核查無誤的醫(yī)囑,點擊“審核存盤”,確認通過審核。
(2)醫(yī)囑的關聯(lián):對于需要與護理項目關聯(lián)收費的醫(yī)囑(如用法為靜滴、肌注的藥品醫(yī)囑),可點擊“查看/修改藥品關聯(lián)項目”,可建立、增減關聯(lián)項目。已關聯(lián)項目,在“醫(yī)囑執(zhí)行”后,自動記帳并生成產(chǎn)生收費項目。
(3)醫(yī)囑的執(zhí)行:經(jīng)審核的醫(yī)囑,進入“醫(yī)囑執(zhí)行”功能,執(zhí)行醫(yī)囑。但藥品醫(yī)囑必須在“藥房/持續(xù)醫(yī)囑執(zhí)行時間”中選擇相應的發(fā)藥藥房(配置中心),才能執(zhí)行。點擊“存盤”,確認執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)療醫(yī)囑會自動記帳,藥品醫(yī)囑向藥房(配置中心)發(fā)出用藥申請,待藥房確認發(fā)藥后,給病人記帳。
(4)醫(yī)囑的重整:進入“醫(yī)囑重整”功能,在左邊病人列表中雙擊病人姓名,顯示需重整的醫(yī)囑;如果醫(yī)囑順序不對,可以點擊“上移”或“下移”,修改醫(yī)囑順序;調(diào)整好后,點“存盤”。
(5) 醫(yī)囑單的打印
進入“醫(yī)囑單打印”功能,可以打印“長期醫(yī)囑單”,“臨時醫(yī)囑單”,“輸液治療單”,“口服單”,“瓶貼”,“護理處置單”,“注射單”,“治療單”等單據(jù)。先雙擊“住院號”處,選擇需要打印的病人,再選擇“醫(yī)囑單類型”,點“打印”即可?梢灶A覽,也可選擇從任意位置起,“續(xù)打”醫(yī)囑單。
六、醫(yī)囑的執(zhí)行登記
已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑,由護理人員具體對病人執(zhí)行,如需要打印護理執(zhí)行單?墒褂谩搬t(yī)囑執(zhí)行登記”功能登記執(zhí)行人,打印執(zhí)行登記表。
七、護理項目的輸入與執(zhí)行
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