基礎(chǔ)業(yè)務(wù)操作功能點(diǎn)
病歷結(jié)構(gòu)管理 提供維護(hù)在院患者病歷與歸檔病歷的樹(shù)形結(jié)構(gòu)目錄維護(hù)管理 A
模板創(chuàng)建 提供病歷結(jié)構(gòu)目錄中的段落模板的生成維護(hù)工具.建立模板與疾病、操作、手術(shù)、病歷結(jié)構(gòu)目錄的關(guān)聯(lián)。 A
傳統(tǒng)病歷質(zhì)控 傳統(tǒng)病歷的時(shí)間和內(nèi)容的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范質(zhì)控,以及不符合規(guī)范的文檔結(jié)構(gòu)提示 A
病歷書(shū)寫(xiě) 傳統(tǒng)病歷書(shū)寫(xiě)編輯器功能。病歷編輯器具有類(lèi)WORD顯示與編輯特性，支持多媒體數(shù)據(jù)生成、編輯功能，支持：按診斷調(diào)用模板、按段落、按操作等調(diào)用模板 A
紙張病歷電子化 將病歷內(nèi)容中，非數(shù)字化的紙張內(nèi)容掃描成PDF文件，保存到電子病歷系統(tǒng)中。 A
醫(yī)學(xué)輸入法 基于醫(yī)學(xué)用詞習(xí)慣的輸入法（基于醫(yī)學(xué)詞庫(kù)的快速錄入工具） B
典型正文病歷結(jié)構(gòu)化工具 將WORD典型病歷，轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化的病歷模板工具。 B
任意組合條件的統(tǒng)計(jì)查詢(xún)工具 按用戶(hù)提供的條件或條件組合，查詢(xún)或統(tǒng)計(jì)電子病歷的自定義結(jié)果集內(nèi)容。 B
數(shù)據(jù)引用 調(diào)用醫(yī)囑數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)單或結(jié)果數(shù)據(jù)、操作等數(shù)據(jù)引用到電子病歷某段落中，作為此段落的內(nèi)容組成。并且引用的數(shù)據(jù)可以從電子病歷中關(guān)聯(lián)到原始數(shù)據(jù)的出處。 A
知識(shí)引用（第一期） 檢驗(yàn)結(jié)果異常值，分析評(píng)估病歷內(nèi)容指南 A
電子簽名與授權(quán)控制 包括：病歷書(shū)寫(xiě)三級(jí)權(quán)限管理控制以及內(nèi)部電子簽名； A
電子病歷安全管理（第一期） "CA認(rèn)證（身份認(rèn)證、歸檔內(nèi)容認(rèn)證）；病歷封存管理。
電子病歷內(nèi)容發(fā)布管理：包括：患者隱私管理" B
電子病歷安全管理（第二期） 不同應(yīng)用方向的病歷內(nèi)容發(fā)布管理：例如：借閱控制、醫(yī)保內(nèi)容抽取與打印，患者病歷打印。 B
電子病歷安全管理（第三期） 醫(yī)生科研用病歷內(nèi)容提供管控。與其它系統(tǒng)的交互所需病歷內(nèi)容的管理； C
歸檔管理 提供出院患者病歷歸檔管理的功能 A
術(shù)語(yǔ)管理 根據(jù)CCMV的術(shù)語(yǔ)編碼規(guī)則，提供醫(yī)院臨床所需要的本地術(shù)語(yǔ)維護(hù)工具。包括：抽取CCMV術(shù)語(yǔ)形成CPOE或電子病歷可直接使用的術(shù)語(yǔ)子集；用戶(hù)新增術(shù)語(yǔ)的維護(hù)工具。 A
提供臨床質(zhì)量監(jiān)控工具與報(bào)表
危重癥評(píng)估管理 患者住院期間，危重癥生理指標(biāo)評(píng)估管理（注：模板管理中，提供自動(dòng)評(píng)估算法） B
患者安全管理--危急值管理 根據(jù)患者在院期間的觀察指標(biāo)值，自動(dòng)反映患者危、急程度，并通過(guò)相關(guān)通訊手段，按管理規(guī)范要求通報(bào)相關(guān)人員或職能部門(mén)，記錄對(duì)危急值處理過(guò)程及結(jié)果（此功能屬于患者安全管理要求中的一個(gè)明確內(nèi)容） B
CPOE診斷推導(dǎo)醫(yī)囑 由診斷調(diào)用套餐醫(yī)囑 B
診斷指南與ORDER SET 引用 根據(jù)臨床觀察指癥，提示診斷方向供醫(yī)生選擇。根據(jù)所選診斷方向自動(dòng)建議治療ORDER SET供醫(yī)生選用。同時(shí)，對(duì)于非選診斷，作出排除性O(shè)RDER SET建議。 B
EMR診斷路徑 基于知識(shí)庫(kù)的診斷路徑管理 D
EMR質(zhì)量控制圖 對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估與監(jiān)控的圖表管理工具 D
臨床循證管理 建立臨床循證知識(shí)庫(kù)的內(nèi)容 D
結(jié)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估 對(duì)臨床事件處理操作人員與其所具有的資格情況進(jìn)行對(duì)比分析。
臨床資源管理- 資格認(rèn)證管理 對(duì)醫(yī)師具有的臨床資格與證書(shū)的管理 A
提供科研管理的基礎(chǔ)工具，提供與SPSS對(duì)接的數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能
任意臨床觀測(cè)值趨勢(shì)圖 任意觀測(cè)值的趨勢(shì)圖顯示 B
臨床觀測(cè)值病例追蹤 以觀測(cè)值為對(duì)象的患者病歷追蹤 B
查詢(xún)數(shù)據(jù)EXCEL導(dǎo)出 查詢(xún)后以EXCEL方式導(dǎo)出 A
可視化流程管理工具 支持EMR診斷流程、CP等流程圖等的管理 C
提供外部數(shù)據(jù)的調(diào)用方式和工具
HIS數(shù)據(jù) 調(diào)用HIS數(shù)據(jù) A
PACS數(shù)據(jù) 調(diào)用PACS數(shù)據(jù) A
LIS數(shù)據(jù) 調(diào)用LIS數(shù)據(jù) A
病理數(shù)據(jù) 調(diào)用病理圖像（引用）與報(bào)告數(shù)據(jù) A
ECG數(shù)據(jù) 調(diào)用ECG圖像（引用）與報(bào)告數(shù)據(jù) A
EEG數(shù)據(jù) 調(diào)用EEG圖像（引用）與報(bào)告數(shù)據(jù) A
其他臨床數(shù)據(jù) 調(diào)用其它臨床系統(tǒng)的數(shù)據(jù) A
（EMR對(duì)平臺(tái)要求的必須支持特性）
消息規(guī)則引擎 消息傳遞規(guī)則 A
消息展現(xiàn) 消息展現(xiàn)方式 A
短信息 短信息平臺(tái) A
網(wǎng)頁(yè)對(duì)話(huà)框 網(wǎng)頁(yè)消息對(duì)話(huà)框 A
電子郵件 電子郵件平臺(tái) B
語(yǔ)音廣播 支持語(yǔ)音的消息發(fā)布 B
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