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    九陣電子病歷管理系統(tǒng)V10普及版
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    目錄
    第一章        前言        3
    第二章 電子病歷與紙質病歷的區(qū)別        4
    一、什么是電子病歷        4
    二、電子病歷的優(yōu)勢        4
    三、傳統(tǒng)紙質病歷與電子病歷的優(yōu)缺點比較        5
    第三章 電子病歷的需求特點        9
    第四章 為什么需要全結構化的電子病歷        10
    第五章 九陣電子病歷系統(tǒng)的特點及優(yōu)勢        12
    一、仿照WORD所見即所得編輯界面,易學易用        12
    二、支持病歷文檔的全結構化存儲        13
    三、豐富的病歷模板        14
    四、豐富醫(yī)學輸入法詞庫準備        15
    五、數(shù)據(jù)元素綁定、同步刷新技術        16
    六、支持各種醫(yī)學專用表達式,如:胎心、月經史        16
    七、強大表格操作        17
    八、支持病程記錄和護理記錄的各種打印模式        18
    第六章  四川九陣科技有限公司簡介        19
    第七章  服務        20












    第一章        前言
    隨著信息技術在醫(yī)療領域的飛速發(fā)展,近幾年來信息系統(tǒng)已經深入到醫(yī)療應用的各個層面,并且逐步向臨床領域的應用發(fā)展。以電子病歷建設為核心的臨床信息系統(tǒng)已經逐步成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的核心。衛(wèi)生部在2009年12月30印發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準(試行)》的通知,明確提出為貫徹落實黨中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神,推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息化建設,積極配合公立醫(yī)院改革試點工作,特提出此指導文件。衛(wèi)生部在2010年1月4日又發(fā)出《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務管理辦法(試行)》的通知,該文件為保障衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全,規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務體系建設,滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認證、授權管理、責任認定等方面的信息安全需求具有重要指導意義,并且從法律上認證電子病歷的電子簽名的合法性已經日益成熟。電子病歷從技術規(guī)范、政策支持上都逐步完善,基于計算機的病歷代替紙質病歷將指日可待。

         2004年,美國以個人終生健康狀況和醫(yī)療保健信息為基礎,建立國家健康信息體系,預計在未來10年內需投入2760億美元。 2005年,英國衛(wèi)生部簽署了一份為期10年、價值55億英鎊的合同,支持發(fā)展電子病歷、網(wǎng)上預約、網(wǎng)上處方和PACS。

    目前國內電子病歷研發(fā)處于起步階段,采用開發(fā)架構相對比較落后,只能處理比較簡單的文字編輯,還稱不上真正的電子病歷系統(tǒng)。我公司歷時兩年時間,開發(fā)出自主知識產權的核心編輯器及電子病歷系統(tǒng),在電子病歷核心技術上已位于全國一流水平。九陣電子病歷管理系統(tǒng)V10能夠滿足各型醫(yī)院的對于電子病歷的系統(tǒng)需求。對于中小型醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,我們特推出普及版,將充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)及小型醫(yī)院對于電子病歷的需求。

    綜上所述,電子病歷系統(tǒng)本身是一個復雜的系統(tǒng)工程,九陣在醫(yī)療行業(yè)具有完整的產品線及自主創(chuàng)新及研發(fā)能力,通過IT人員與醫(yī)務人員的共同不懈努力,一定能夠給醫(yī)院帶來集成化、標準化、網(wǎng)絡化、智能化的電子病歷系統(tǒng)。



    第二章 電子病歷與紙質病歷的區(qū)別
    相關名詞解釋:
    CIS:clinic information system臨床信息系統(tǒng)
    HIS:hospital information system醫(yī)院信息系統(tǒng)
    EMR:electric medical record 電子病歷

    一、什么是電子病歷
    電子病歷(Electronic Health Record)是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,它包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等,其中既有結構化信息,也有非結構化的自由文本,還有圖形圖像信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用?稍卺t(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷,提供超越紙張病歷的服務,滿足所有的醫(yī)療、法律和管理需求。
    電子病歷系統(tǒng)是指為人們提供各種醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中采集、存儲、傳輸、提取和處理衛(wèi)生信息的計算機與通訊處理系統(tǒng),包括各種醫(yī)療知識獲取和輔助診斷決策等功能。

    二、電子病歷的優(yōu)勢
    1、可獲取性
    由于電子病歷室存儲在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,所以能夠訪問醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)護人員通過網(wǎng)絡都可以獲取患者的病歷資料。這克服了紙質病歷在同一時間和同一地點僅允許一人使用的特點,便于多科會診,節(jié)省會診時間,提高醫(yī)師的工作效率。并且電子病歷克服了書寫不工整、字體難辨認的缺點,方便醫(yī)護人員之間交流。遠程醫(yī)療最近得到較快地發(fā)展。遠程醫(yī)療的基礎是病人信息的異地共享。實現(xiàn)電子病歷,為遠程病人信息共享和傳遞提供了有力支持。當病人轉診時,電子病歷可以隨病人轉入新就診醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)中。電子病歷發(fā)展的下一步,是實現(xiàn)個人健康記錄,可以伴隨病人流動。在區(qū)域醫(yī)療形勢下,為了更好的服務病人,整合地區(qū)醫(yī)療資源,應用電子病歷是唯一有效途徑。

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