注意事項:1、原有病人實行老模式,由醫(yī)生手寫醫(yī)囑,并在電腦上錄入藥品及其他醫(yī)囑,但不打印醫(yī)囑單。
2、原由護士錄入的長期醫(yī)囑,轉交醫(yī)生操作“停止”及其他操作。
3、新入院病人全部實行電子醫(yī)囑功能,盡量把醫(yī)囑錄入完整,并打印醫(yī)囑本,不再手寫醫(yī)囑。
4、藥品錄入部分,如有不懂,可先咨詢護士,再咨詢微機室。
5、醫(yī)生站錄入醫(yī)囑步驟:錄入窗口進行醫(yī)囑錄入(停止、復制等)→醫(yī)囑提交(到護士站,交護士處理)。
6、成組的醫(yī)囑一定要錄成組,在醫(yī)囑本上才能正確顯示成組藥品,才能正確打印輸液單、瓶簽等。
第一章 系統(tǒng)登錄
用鼠標雙擊桌面上的【住院醫(yī)師醫(yī)生站】圖標,在進入系統(tǒng)歡迎界面之后,就可以看到【XHIS住院醫(yī)師工作站管理子系統(tǒng)】的登錄窗口了。
你可以在【工號】欄內輸入工號代碼,按【Enter】鍵之后,自動在姓名欄內顯示你的姓名,若工號不正確,將會彈出信息框,提示“用戶ID輸入錯誤!”,可重新輸入正確的ID號,在【登錄口令】欄內輸入你的口令后按【Enter】鍵,經(jīng)系統(tǒng)驗證后,若不正確就彈出對話框,提示“登錄信息輸入錯誤!”,可重新輸入正確口令;若工號和口令均輸入正確,就可以進入住院醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)界面,完成本系統(tǒng)的登錄。
注:◆操作員工號,已經(jīng)在本系統(tǒng)數(shù)據(jù)初始設置時定義。
◆初始口令統(tǒng)一為“11”,操作員在進入系統(tǒng)后,可修改自己的密碼。
◆如果口令中含有“ a-z”中的字符時,一定要注意字母的大小寫。
第二章 醫(yī)囑管理
2.1 醫(yī)囑開立
點擊【醫(yī)囑管理】→【醫(yī)囑開立】菜單或工具欄上的【醫(yī)囑開立】圖標,即可進入醫(yī)囑開立窗口。如圖2-1-1所示:
圖2-1-1
此窗口分為三部分,上面醫(yī)囑錄入類別和病人基本信息,中間部分為醫(yī)囑錄入窗口,下面為已提交醫(yī)囑顯示窗口。
2.1.1普通醫(yī)囑錄入
首先選擇要錄入醫(yī)囑的類別長期醫(yī)囑或者臨時醫(yī)囑,然后在住院號位置錄入“住院號/床位號”后按回車鍵,確認醫(yī)囑開立窗口左下角的復選框名為【臨床項目】后可用光標單擊醫(yī)囑錄入框中的類別,選擇要錄入醫(yī)囑的醫(yī)囑類別,然后按回車鍵光標會停留在醫(yī)囑內容處。
a、如果所選醫(yī)囑類別為藥療醫(yī)囑,可直接錄入藥品名稱拼音碼;系統(tǒng)會在左下角處自動彈出藥品信息檢索框,選中要錄入項目按回車鍵,光標會自動調轉到用法列,然后按回車鍵在右下角自動彈出用法檢索框,選中錄入藥品實際用法,然后按回車鍵在右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,光標會自動停留在實際用量列,根據(jù)后面的用量單位錄入實際用量,然后按回車鍵,光標會默認跳到下一條新錄醫(yī)囑的醫(yī)囑內容處,如果要錄入醫(yī)生說明可把光標停留在醫(yī)生說明處,手工錄入醫(yī)生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成藥療醫(yī)囑的錄入。
b、如果所選醫(yī)囑類別為非藥療醫(yī)囑可直接錄入臨床項目名稱助記碼;系統(tǒng)會在左下角處自動彈出臨床項目檢索框,選中要錄入項目按回車鍵,光標會自動下移到下面新錄醫(yī)囑的醫(yī)囑內容處。這時即完成了一條簡單的非藥療醫(yī)囑的錄入。如果要錄入頻率把光標停留在頻率列按回車,在窗口右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,如果要錄入醫(yī)生說明可把光標停留在醫(yī)生說明處,手工錄入醫(yī)生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成非藥療醫(yī)囑的錄入。
2.1.2自由錄入醫(yī)囑錄入
自由錄入項目不需要維護,由醫(yī)生手工錄入,以處理醫(yī)囑的護理人員看懂醫(yī)囑為準。自由錄入醫(yī)囑可在護士站對應計價關系。
首先選擇要錄入醫(yī)囑的類別長期醫(yī)囑或者臨時醫(yī)囑,然后在住院號位置錄入“住院號/床位號”后按回車鍵,確認醫(yī)囑開立窗口左下角的復選框名為【自由錄入】后可用光標單擊醫(yī)囑錄入框中的類別,選擇要錄入醫(yī)囑的醫(yī)囑類別,然后按回車鍵光標會停留在醫(yī)囑內容處。
a、如果所選醫(yī)囑類別為藥療醫(yī)囑,可直接手工錄入藥療醫(yī)囑名稱,然后按回車鍵, 光標會自動調轉到規(guī)格列,手工錄入自由錄入藥品規(guī)格后按回車鍵,光標會自動調轉到用法列,然后按回車鍵在右下角自動彈出用法檢索框,選中錄入藥品實際用法,然后按回車鍵在右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,光標會自動停留在實際用量列,可以先錄入實際用量,按回車鍵后光標跳轉到實際用量單位列。錄入實際用量單位,然后按回車鍵,光標會默認跳到下一條新錄醫(yī)囑的醫(yī)囑內容處,如果要錄入醫(yī)生說明可把光標停留在醫(yī)生說明處,手工錄入醫(yī)生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成藥療自由錄入醫(yī)囑的錄入。
b、如果所選醫(yī)囑類別為非藥療醫(yī)囑可直接手工錄入醫(yī)囑名稱后按回車鍵,光標會自動下移到下面新錄醫(yī)囑的醫(yī)囑內容處。這時即完成了一條簡單的非藥療自由錄入醫(yī)囑的錄入;如果要錄入頻率把光標停留在頻率列按回車,在窗口右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,如果要錄入醫(yī)生說明可把光標停留在醫(yī)生說明處,手工錄入醫(yī)生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成非藥療自由錄入醫(yī)囑的錄入。
2.1.3套餐醫(yī)囑錄入
錄入套餐醫(yī)囑,要事先維護好套餐醫(yī)囑項目。在【系統(tǒng)維護】菜單下有專門的套餐醫(yī)囑維護功能。
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