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• 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)與效益分析報(bào)告
越來(lái)越多的地區(qū)開(kāi)始建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，通過(guò)建立統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享。在規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)之前，需要了解區(qū)域醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與一些問(wèn)題，請(qǐng)見(jiàn)報(bào)告全文。
區(qū)域醫(yī)療信息化是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信息化進(jìn)程中十分重要的內(nèi)容，其水平的高與低，不僅直接影響醫(yī)療信息化進(jìn)程，也在一定程度上代表區(qū)域總體信息化建設(shè)的水平，是區(qū)域現(xiàn)代化的特征和標(biāo)志�？傊�，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)是提高國(guó)民醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，區(qū)域醫(yī)療信息化分析與規(guī)劃應(yīng)貫穿于整個(gè)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程。
越來(lái)越多的地區(qū)開(kāi)始建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，通過(guò)建立統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享。在規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)之前，需要了解區(qū)域醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與一些問(wèn)題，請(qǐng)見(jiàn)報(bào)告全文。
一、區(qū)域醫(yī)療信息化的背景分析
1、 Political（政治）分析
據(jù)2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)（2009）6號(hào)）（即新醫(yī)改），領(lǐng)導(dǎo)層要求抓好五項(xiàng)改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步建立國(guó)家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
信息化在上述五項(xiàng)改革中都處在不可或缺的地位，我國(guó)將逐步建立構(gòu)建覆蓋各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，觸角將延伸到城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生室，并建立統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)。
2、 Economic（經(jīng)濟(jì)）分析
隨著中國(guó)近年經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，“關(guān)注民生、改善生活”越來(lái)越成為國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的重中之重。國(guó)家2009年4月公布的4萬(wàn)億元投資清單中，其中投資醫(yī)療、教育等社會(huì)事業(yè)發(fā)展1500億，約占總額度的4%。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，2009-2011年各級(jí)政府將投入8500億元用于推動(dòng)五大改革，而醫(yī)療信息化建設(shè)將成為醫(yī)療改革的重要舉措。
3、 Social（社會(huì)）分析
“看病難、看病貴”一直是社會(huì)普通家庭都會(huì)碰到的問(wèn)題，常常是一場(chǎng)突如其來(lái)的大病就會(huì)拖垮一個(gè)中等收入的幸福家庭。區(qū)域醫(yī)療信息化正在成為破解這一難題的有效途徑。區(qū)域醫(yī)療信息體系作為公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基本構(gòu)架，也是衛(wèi)生相關(guān)信息的重要采集源頭。因此，完善區(qū)域醫(yī)療信息化不僅有助于完善和規(guī)范區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的功能、提高區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系的深入發(fā)展，而且有助于促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的整體進(jìn)展、加快醫(yī)療信息化建設(shè)步伐。
4、 Technological（科技）分析
“信息化”作為支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”的八柱之一，RFID、GPS、GPRS、無(wú)線傳感網(wǎng)絡(luò)、條碼等技術(shù)對(duì)IT硬件和醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用；云計(jì)算、云存儲(chǔ)的應(yīng)用減少各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化上的投入，減少軟件的重復(fù)建設(shè)和開(kāi)發(fā)；安全域技術(shù)可以在一定程度上解決個(gè)人健康檔案和醫(yī)療信息的安全性問(wèn)題；SaaS技術(shù)的應(yīng)用將大大地降低醫(yī)院信息化建設(shè)的成本、周期，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件和軟件維護(hù)的成本。智慧的、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)域醫(yī)療新技術(shù)將成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互連互通，業(yè)務(wù)、流程、服務(wù)和管理的協(xié)同與整合的重要推動(dòng)力。
二、區(qū)域醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與問(wèn)題
1、 運(yùn)營(yíng)管理
區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)最重要的是“統(tǒng)籌規(guī)劃”。在部分醫(yī)療信息化建設(shè)好的區(qū)域，單位信息化建設(shè)已基本到位，并能夠支撐各自日常業(yè)務(wù)的需要，但如果業(yè)務(wù)超越本單位，則數(shù)據(jù)和信息無(wú)法達(dá)到傳輸和共享。按照這種趨勢(shì)發(fā)展，必然又是重復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施投資，在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)上舍不得花費(fèi)人力和時(shí)間進(jìn)行全盤(pán)規(guī)劃，到頭來(lái)將是“費(fèi)”和“差”。
2、 應(yīng)用績(jī)效
轉(zhuǎn)診過(guò)程中的信息共享和互認(rèn)機(jī)制，醫(yī)療信息在區(qū)域范圍內(nèi)的流動(dòng)和共享，區(qū)域信息資源的開(kāi)發(fā)利用等問(wèn)題都或近或遠(yuǎn)地影響著區(qū)域醫(yī)療信息化的下一步推進(jìn)。中國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化盡管近年取得一些成績(jī)，但也存在著缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、發(fā)展不平衡；公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
3、 持續(xù)發(fā)展
由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，醫(yī)療的發(fā)展水平、速度和目標(biāo)都不一致。因此各地區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)所需的硬件、軟件、人力、物力、財(cái)力都存在不同的問(wèn)題，總體來(lái)說(shuō)信息服務(wù)意識(shí)尚需加強(qiáng)，信息服務(wù)環(huán)境有待改善，信息系統(tǒng)建設(shè)缺乏整體規(guī)劃，咨詢、監(jiān)理服務(wù)市場(chǎng)尚需開(kāi)發(fā)。
4、 業(yè)務(wù)支持
從信息化應(yīng)用及業(yè)務(wù)支持角度來(lái)看，一是信息化基礎(chǔ)總量偏�。欢琴|(zhì)量不高，由于缺乏規(guī)劃和管理，信息化建設(shè)難以達(dá)到應(yīng)有的高度；三是各地各單位醫(yī)療信息信息化建設(shè)分布不均衡；四是資源共享程度不夠。由于條塊分割，不同領(lǐng)域、不同區(qū)域、不同系統(tǒng)之間公共服務(wù)資源缺乏長(zhǎng)期有效的共享機(jī)制，造成功能結(jié)構(gòu)不合理、地區(qū)分布不均衡、資源配置效率低。
5、 技術(shù)架構(gòu)
從技術(shù)架構(gòu)上看，存在如下問(wèn)題：第一、缺乏完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)，包括標(biāo)識(shí)符標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)(信息格式)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；第二、缺乏廣度上的拓展，深度上的延伸；第三、數(shù)據(jù)資源分割，不能達(dá)到共享；第四、需要科學(xué)有效的安全機(jī)制、信息管理機(jī)制，在保證信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)最大程度的信息共享。
三、區(qū)域醫(yī)療信息化的效益分析
1、 建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源平臺(tái)
信息化的醫(yī)療模式以病患為中心，使不同層級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療管理部門(mén)以及患者之間能夠在信息資源共享的條件下，實(shí)現(xiàn)跨組織、高效率的網(wǎng)絡(luò)交流和協(xié)調(diào)配合。通過(guò)統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，消費(fèi)者、醫(yī)療服務(wù)提供者和政府管理機(jī)構(gòu)可以逐步建立起相互信賴的關(guān)系，進(jìn)而降低成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置。
2、 實(shí)現(xiàn)信息協(xié)作與多方共贏
通過(guò)信息服務(wù)平臺(tái)，各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以更加便利地進(jìn)行信息共享和分工協(xié)作。對(duì)
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