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資源介紹 |
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一、 ZLLIS設(shè)計(jì)思想
1、 與ZLHIS一體化
一個(gè)全面的LIS系統(tǒng)必須包含申請(qǐng)、計(jì)費(fèi)、標(biāo)本采樣/核收、數(shù)據(jù)采集、審核、質(zhì)控、數(shù)據(jù)查詢(xún)/報(bào)告等完整的業(yè)務(wù)流程。作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)的一部分，LIS系統(tǒng)必須與HIS整體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)上的統(tǒng)一。
非一體化的系統(tǒng)會(huì)存在以下的問(wèn)題：
增大醫(yī)院投入。
使醫(yī)院數(shù)據(jù)人為分割，業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)不能達(dá)到高度統(tǒng)一。如果各個(gè)系統(tǒng)沒(méi)有整體規(guī)劃，必然出現(xiàn)眾多的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)多口維護(hù)和重復(fù)錄入的情況，既加大了業(yè)務(wù)人員的工作量也增加了數(shù)據(jù)差錯(cuò)的可能性，同時(shí)在流程上不能完全按照醫(yī)院的業(yè)務(wù)自然流轉(zhuǎn)，增加了許多不必要的接口環(huán)節(jié)。
接口出現(xiàn)問(wèn)題或功能改進(jìn)需要多個(gè)開(kāi)發(fā)商共同進(jìn)行，效率比較低。
增大系統(tǒng)的管理難度。
ZLLIS從設(shè)計(jì)開(kāi)始就與HIS整體規(guī)劃，使之在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、界面、流程上與HIS高度統(tǒng)一。主要表現(xiàn)在：
統(tǒng)一的部門(mén)、人員、檢驗(yàn)項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)信息以及權(quán)限管理體系
可自動(dòng)接收來(lái)自醫(yī)生/護(hù)士站的檢驗(yàn)申請(qǐng)
統(tǒng)一的病人收費(fèi)管理
在檢驗(yàn)結(jié)果審核后可自動(dòng)提醒相關(guān)醫(yī)生，并在醫(yī)生站查閱檢驗(yàn)報(bào)告
2、 開(kāi)放的儀器接口
目前的檢驗(yàn)儀器還沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換接口，因此LIS系統(tǒng)的儀器接口必須是開(kāi)放的，使LIS系統(tǒng)能連接醫(yī)院新增的檢驗(yàn)儀器。
ZLLIS通過(guò)優(yōu)化的體系結(jié)構(gòu)，將儀器數(shù)據(jù)的解析程序劃分為獨(dú)立的組件。這些組件能不斷擴(kuò)充、升級(jí)，通過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)置，LIS系統(tǒng)能動(dòng)態(tài)加載這些組件實(shí)現(xiàn)與檢驗(yàn)儀器的無(wú)縫連接。
3、 自定義報(bào)告格式和報(bào)表查詢(xún)
ZLLIS除設(shè)置了默認(rèn)的報(bào)告格式和常用的報(bào)表外，用戶(hù)可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)每種檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置不同的報(bào)告格式，同時(shí)定義各種格式和查詢(xún)方式的報(bào)表以滿(mǎn)足醫(yī)院的管理需要。
二、 ZLLIS概述
1、 ZLLIS使用流程
以下是使用ZLLIS對(duì)一個(gè)住院病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的典型流程說(shuō)明。
首先，由住院醫(yī)生開(kāi)一個(gè)檢驗(yàn)申請(qǐng)并自動(dòng)形成檢驗(yàn)醫(yī)囑，該醫(yī)囑通過(guò)護(hù)士校對(duì)、發(fā)送，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行記帳。護(hù)士在采集檢驗(yàn)標(biāo)本后，對(duì)該標(biāo)本的條碼進(jìn)行登記（手動(dòng)輸入或掃描），根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)流程或硬件投入情況，該環(huán)節(jié)是可選的。
在檢驗(yàn)科下屬的相關(guān)檢驗(yàn)小組的檢驗(yàn)工作站上，可看到由醫(yī)生開(kāi)出的、需要該小組執(zhí)行的檢驗(yàn)申請(qǐng)。在檢驗(yàn)標(biāo)本送達(dá)后，檢驗(yàn)技師進(jìn)行標(biāo)本核收。在此過(guò)程中，技師可通過(guò)條碼掃描調(diào)出病人的檢驗(yàn)申請(qǐng)進(jìn)行核對(duì)，如果標(biāo)本沒(méi)有使用條碼方式，技師可手工輸入標(biāo)本容器上的病人住院號(hào)或姓名也可調(diào)出檢驗(yàn)申請(qǐng)并核對(duì)。標(biāo)本與申請(qǐng)核對(duì)無(wú)誤后，通過(guò)對(duì)該標(biāo)本編號(hào)并登記標(biāo)本狀態(tài)完成核收過(guò)程。
核收的標(biāo)本在檢驗(yàn)工作站上轉(zhuǎn)入正在檢驗(yàn)狀態(tài)，檢驗(yàn)工作站在運(yùn)行時(shí)，一個(gè)后臺(tái)進(jìn)程會(huì)一直監(jiān)聽(tīng)檢驗(yàn)儀器傳送的數(shù)據(jù)。當(dāng)儀器傳送檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后，工作站的后臺(tái)進(jìn)程將自動(dòng)處理儀器傳來(lái)的數(shù)據(jù)并按標(biāo)本號(hào)與正在檢驗(yàn)的標(biāo)本信息對(duì)應(yīng)，在工作站上將立即看到儀器的檢驗(yàn)結(jié)果，其中異常結(jié)果會(huì)給出明顯標(biāo)識(shí)。對(duì)不能從儀器自動(dòng)接收的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可采用手工方式錄入。檢驗(yàn)工作站可成批采集檢驗(yàn)儀器傳送的多個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果，大大提高了檢驗(yàn)效率，同時(shí)為提高工作站的利用率，一臺(tái)工作站可連接多個(gè)檢驗(yàn)儀器。
檢驗(yàn)完成后，檢驗(yàn)技師可對(duì)結(jié)果進(jìn)行逐個(gè)或成批審核，審核過(guò)程中系統(tǒng)將對(duì)失控結(jié)果自動(dòng)識(shí)別并提示確認(rèn)。系統(tǒng)支持標(biāo)本重做，并記錄歷次重做結(jié)果。審核通過(guò)的檢驗(yàn)將自動(dòng)提醒相關(guān)醫(yī)生，并在醫(yī)生工作站上查詢(xún)檢驗(yàn)結(jié)果。
ZLLIS除實(shí)現(xiàn)以上典型流程外，還可處理微生物類(lèi)項(xiàng)目的檢驗(yàn)申請(qǐng)，如培養(yǎng)＋鑒定（找菌）、培養(yǎng)＋鑒定（找菌）＋藥敏等。此外，ZLLIS還具有質(zhì)控管理、以圖表方式提供當(dāng)前檢驗(yàn)結(jié)果與歷史資料的比對(duì)、費(fèi)用及醫(yī)囑的補(bǔ)錄等功能。
2、 ZLLIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
ZLLIS系統(tǒng)包含申請(qǐng)、計(jì)費(fèi)、標(biāo)本采樣/核收、數(shù)據(jù)采集、審核、質(zhì)控、數(shù)據(jù)查詢(xún)/報(bào)告等完整的業(yè)務(wù)流程并遵循與ZLHIS一體化策略，因此ZLLIS采用了某些與ZLHIS相同的功能組件，從而實(shí)現(xiàn)了與ZLHIS在流程和數(shù)據(jù)上的高度統(tǒng)一。
1、 基礎(chǔ)管理
對(duì)部門(mén)、人員、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)信息進(jìn)行管理，并對(duì)權(quán)限管理體系進(jìn)行維護(hù)。
2、 醫(yī)生工作站
包含門(mén)診和住院醫(yī)生工作站。完成醫(yī)囑的下達(dá)、申請(qǐng)的填寫(xiě)、門(mén)診醫(yī)囑的發(fā)送以及報(bào)告和檢驗(yàn)結(jié)果的查閱等功能。
3、 護(hù)士工作站
主要實(shí)現(xiàn)對(duì)住院醫(yī)囑的校對(duì)、發(fā)送以及病人費(fèi)用的記帳等功能。
4、 檢驗(yàn)技師工作站
是ZLLIS的核心，能完成標(biāo)本核收、檢驗(yàn)結(jié)果的采集/錄入、審核/打印、報(bào)告填寫(xiě)、費(fèi)用及醫(yī)囑的補(bǔ)錄、病人本次就診的多次檢驗(yàn)結(jié)果比對(duì)等功能，這些功能受系統(tǒng)整體的權(quán)限管理體系控制。
5、 儀器通信組件
是與儀器通信的公共組件，該組件以后臺(tái)方式運(yùn)行在工作站上。用于執(zhí)行與儀器的通信、檢驗(yàn)結(jié)果的存儲(chǔ)等處理并能將數(shù)據(jù)收到的消息發(fā)送到檢驗(yàn)技師工作站。
6、 儀器數(shù)據(jù)解析組件
用于將儀器數(shù)據(jù)解析為系統(tǒng)能識(shí)別的檢驗(yàn)結(jié)果并傳遞給儀器通信組件處理。該組件可擴(kuò)充、升級(jí)并動(dòng)態(tài)加載，使ZLLIS能連接各種新增的檢驗(yàn)儀器，該組件經(jīng)授權(quán)可由第三方維護(hù)升級(jí)。
7、 質(zhì)控管理組件
對(duì)質(zhì)控標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將結(jié)果以圖表方式顯示，然后根據(jù)選擇的質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行質(zhì)控判斷是否處于失控狀態(tài)。
8、 自定義報(bào)表組件
是一個(gè)通用的自定義報(bào)表查詢(xún)工具，用戶(hù)可根據(jù)管理需要自由設(shè)置查詢(xún)方式和格式。
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