大型綜合性醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院計算機(jī)室(長沙410008) 馮 嵩
尢型綜臺性醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點和網(wǎng)絡(luò)拄術(shù)的直展?fàn)顩r愛計自己的網(wǎng)絡(luò)方素 本文從大型
綜臺性醫(yī)院信息特點出發(fā) 認(rèn)為目前大型綜合醫(yī)院性網(wǎng)絡(luò)主干采用千兆以太網(wǎng)技術(shù)是較理想的選擇，虛擬網(wǎng)
的薯】分也是不可少。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)千兆以太網(wǎng) 虛擬網(wǎng)(VL N)
分類號Rl97 324
隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷成熟發(fā)展，越來越多
的醫(yī)院正在實施自己的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)是
信息系統(tǒng)實施的基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)性能的好壞直接關(guān)系到
軟件運行的效果。特別對于大型綜合性醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)
投資大、涉及面廣，阿絡(luò)方案的設(shè)計尤為重要。
l 大型綜合·l生醫(yī)院信息特點
信息量大。大型綜合醫(yī)院部門多，病人多，而每
個病人的醫(yī)療記錄是隨時間不斷增長的，每個病人
記錄須長期保存。一個大型綜合性醫(yī)院每年新增病
案在兩三萬次以上，有百萬份以上病人病案可供查
閱。
醫(yī)療信息復(fù)雜。醫(yī)院信息系統(tǒng)要求處理信息不
僅是文字，而且還包含大量多媒體信息(聲音 圖象、
影像)。
信息高度共享。醫(yī)生對某種藥品的用法與用
量、使用禁忌、某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等
醫(yī)學(xué)知識和病人醫(yī)療記錄(無論是在院病人還是若
于年前的病人)的需求可能隨時發(fā)生在他所進(jìn)行的
全部醫(yī)療、數(shù)學(xué)、科研的活動中；而住院病人的住院
記錄摘要(病人的基本情況、費用情況)也可能被全
院各有關(guān)科室、醫(yī)技科室、行政管理部門所需要。
響應(yīng)速度快。在許多情況下，需要極其迅速的
響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。大醫(yī)院門診量很
大，要解決門診病人排長隊的現(xiàn)象，系統(tǒng)必須要有很
快的響應(yīng)速度，在急診病人人院搶救的情況下，迅
速、及時、準(zhǔn)確地獲得他們檢查或檢驗結(jié)果對搶救病
人是非常重要
信息點多。一個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)包括對
病人在醫(yī)院就診的各類信息和醫(yī)院職能管理所需的
信息管理，這些信息采集和應(yīng)用發(fā)生在醫(yī)院所有的
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部門和科室。大型綜合性醫(yī)院科室多、規(guī)模大，所需
信息點的數(shù)量多，一般在五六百個以上。
2 大型綜合·l生醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的選擇
從大型綜合性醫(yī)院信息特點看，醫(yī)院信息系統(tǒng)
的運行要求一個高速可靠、技術(shù)先進(jìn)、易于維護(hù)的網(wǎng)
絡(luò)。傳統(tǒng)的共享式局域網(wǎng)局限于許多站點共享一個
公共傳輸媒體的訪問，當(dāng)用戶數(shù)增多時，分到每個用
戶的帶寬就減少，難以滿足大型醫(yī)院的需要。目前，
比較適臺于構(gòu)筑大型綜合性醫(yī)皖網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)有千兆
位以太網(wǎng)和ATM 網(wǎng)。將兩種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)比較如附
表：
附表 千兆位以太網(wǎng)和ATM 網(wǎng)的比較
千兆以太網(wǎng)拄術(shù) A1、M技術(shù)
阿絡(luò)速度 IO00M 155M／622M
布線和傳多模光纖的千兆傳輸距離ATM 不受任何物理結(jié)構(gòu)的
轄匝離 ：小于550m．5m 非屏蔽雙限制．也和所傳輸?shù)臄?shù)字?jǐn)?shù)
絞線的千兆摶輸距離不小據(jù)類型無關(guān)，就是說．^TM
于l00m，在單模光纖上的可 用于世界上最尢的廣
傳輸距離現(xiàn)已達(dá)到了域網(wǎng)絡(luò)中傳輔任何形式的
4000m． 數(shù)字資料信息
升級的 只需將傳統(tǒng)以太網(wǎng)的主干ATM 局域網(wǎng)升級的投資要
可行性和設(shè)備加插千兆以太網(wǎng)適配比干兆以太網(wǎng)升級的投資
可用性 模塊。在新的網(wǎng)絡(luò)主干之間高得多。此外，用戶在進(jìn)行
形戚千兆鏈路，或是增加千ATM 網(wǎng)絡(luò)升級時，為了保
兆 太阿多層空按機(jī)，而將證同鉻的可靠性和高效率，
原先的網(wǎng)絡(luò)主干 掏移向不得不選用同一廠商的同
下級應(yīng)用即可。 珞產(chǎn)品
服務(wù)質(zhì)量通過利用目前出現(xiàn)的具有嚴(yán)格和細(xì)致的服務(wù)質(zhì)
(OoS) 1EE802 1P／Q，再加上多層量保證能力，實現(xiàn)價餡昂
智能交接技術(shù)和RSVP可貴。
以提供滿意的眠務(wù)質(zhì)量保
證
竹掐 較低 高
千兆以太網(wǎng)比起ATM 還有一個優(yōu)點，就是在
網(wǎng)絡(luò)流量及協(xié)議方面的開銷要比ATM 少很多，
ATM 的開銷大約是千兆位以太網(wǎng)的2倍。另外，千
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