省級數(shù)據(jù)交換平臺 解決方案
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2010-8-31 國宏超 1.0
目錄
版本歷史 2
目錄 3
第1章 建設(shè)目標 6
第2章 功能需求 7
2.1 數(shù)據(jù)交換流程圖 7
2.2 關(guān)鍵概念 7
2.2.1 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu) 7
2.2.2 轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu) 7
2.2.3 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu) 8
2.2.4 省級數(shù)據(jù)交換平臺 8
2.3 業(yè)務(wù)流程 8
2.3.1 系統(tǒng)設(shè)置 8
2.3.2 轉(zhuǎn)診功能 9
2.3.3 取消轉(zhuǎn)診 9
2.3.4 轉(zhuǎn)診審核 9
2.3.5 患者接收 9
2.3.6 診療信息上傳 9
2.3.7 診療信息實時監(jiān)控 9
2.3.8 患者出院結(jié)算 10
2.3.9 墊付匯總、結(jié)算 10
2.4 平臺使用單位 10
2.4.1 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu) 10
2.4.2 轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu) 10
2.4.3 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu) 10
2.5 相關(guān)約定 10
2.5.1 域外結(jié)算約定 10
2.5.2 出院結(jié)算、補償約定 11
2.5.3 賬戶凍結(jié) 11
2.5.4 數(shù)據(jù)下載 11
第3章 技術(shù)需求 12
3.1 系統(tǒng)架構(gòu)要求 12
3.2 數(shù)據(jù)交換平臺建設(shè)要求 12
3.3 其他要求 12
第4章 交換平臺系統(tǒng)設(shè)計 13
4.1 數(shù)據(jù)交換 14
4.1.1 數(shù)據(jù)采集階段 14
4.1.2 數(shù)據(jù)路由階段 16
4.1.3 數(shù)據(jù)映射 18
4.1.4 數(shù)據(jù)推送階段 19
4.1.5 數(shù)據(jù)融合服務(wù) 20
4.1.6 數(shù)據(jù)沖突策略和數(shù)據(jù)交互日志 21
4.2 平臺實現(xiàn)和部署 21
4.3 交換平臺系統(tǒng)保障 24
4.3.1 安全性 24
4.3.2 可靠性 25
4.3.3 管理性 25
4.3.4 擴展性 26
第5章 方案實現(xiàn) 28
5.1 基礎(chǔ)環(huán)境 28
5.2 數(shù)據(jù)庫定義 28
5.2.1 數(shù)據(jù)中心表結(jié)構(gòu) 28
5.2.2 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療前置庫表結(jié)構(gòu) 35
5.2.3 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)前置庫表結(jié)構(gòu) 40
5.3 功能模塊 46
5.3.1 新農(nóng)合管理機構(gòu)模塊 46
5.3.2 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)模塊 47
5.3.3 中心管理運行模塊 47
第1章 建設(shè)目標
以新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（以下簡稱HIS系統(tǒng)）為基礎(chǔ)，建立省級衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，使參合患者在縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療信息能夠進行數(shù)據(jù)交換，最終實現(xiàn)異地就診出院即時結(jié)報，即患者在縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)出院即可進行結(jié)算、補償。實現(xiàn)居民基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療社會保障、公共衛(wèi)生服務(wù)的整合統(tǒng)一、資源共享。通過實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作和信息聯(lián)動，全面提高區(qū)域公共衛(wèi)生信息化水平，逐步完善區(qū)域衛(wèi)生信息資源的統(tǒng)一、規(guī)范，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息的網(wǎng)上交換、集中管理與資源共享。
第2章 功能需求
2.1 數(shù)據(jù)交換流程圖
省級數(shù)據(jù)交換平臺與縣級新農(nóng)合醫(yī)療管理系統(tǒng)之間實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，與轄區(qū)內(nèi)的所有定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)進行無縫銜接，并做到與省級信息平臺的無縫銜接。實現(xiàn)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、在線審核、即時結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，提高管理水平和工作效率，為各級醫(yī)療管理部門提供決策依據(jù)。數(shù)據(jù)交換流程圖如下：
2.2 關(guān)鍵概念
2.2.1 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)
包括省、市、縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門，負責(zé)新農(nóng)合的日常業(yè)務(wù)處理。
2.2.2 轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)
指經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)授權(quán)的，承擔(dān)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)。且該機構(gòu)的HIS已經(jīng)和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)進行實時對接。
2.2.3 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)
把通過各級新農(nóng)合管理機構(gòu)認定的省、市級（縣域外）定點醫(yī)療機構(gòu)。
2.2.4 省級數(shù)據(jù)交換平臺
部署在省級數(shù)據(jù)中心的核心數(shù)據(jù)交換平臺，負責(zé)全省的數(shù)據(jù)交換與路由，是本系統(tǒng)的核心。
2.3 業(yè)務(wù)流程
2.3.1 系統(tǒng)設(shè)置
2.3.1.1 轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置
對轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)進行授權(quán)和設(shè)置。設(shè)置參數(shù)：轉(zhuǎn)診確認（是/否）。
是：由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，需要經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)確認，轉(zhuǎn)診信息方可生效。
否：無需新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)確認，則可直接生效。
2.3.1.2 轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置
在省級數(shù)據(jù)交換平臺上設(shè)置轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)信息，供新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)用。分省級和市級，省級可全省調(diào)用、市級可本市轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)用。
包括：基本信息、醫(yī)院簡介、銀行賬號等
2.3.1.3 補償方案設(shè)置
通過系統(tǒng)設(shè)置，完成各縣（市級）新農(nóng)合外轉(zhuǎn)補償方案的設(shè)置，可設(shè)置多個不同的補償方案，必須有一個為默認方案。
2.3.1.4 補償、結(jié)算設(shè)置
設(shè)定各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)的補償、結(jié)算，包括每一個轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)的補償與結(jié)算方式、使用的補償方案。
不進行設(shè)置則使用默認方案，即：出院即時補償，調(diào)用默認補償方案結(jié)算，按協(xié)議與各縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行墊付匯總結(jié)算。
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