基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備方案》編寫規(guī)范
醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)多且復(fù)雜，前期數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作的好壞將直接影響我們今后醫(yī)院信息系統(tǒng)的展開(kāi)，包括經(jīng)濟(jì)核算，統(tǒng)計(jì)，查詢等等，產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。所以這就要求我們認(rèn)真對(duì)待每條數(shù)據(jù)，必須做到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，完整性。
在這個(gè)期間，要求每部分初始化表格都必須有專人負(fù)責(zé)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。 具體負(fù)責(zé)人員及完成時(shí)間經(jīng)協(xié)商后按本節(jié)后面的表格進(jìn)行控制。
數(shù)據(jù)準(zhǔn)備又分為三個(gè)階段，即數(shù)據(jù)搜集整理階段、數(shù)據(jù)錄入階段、數(shù)據(jù)測(cè)試階段。
在數(shù)據(jù)搜集整理階段主要針對(duì)其中的幾個(gè)大字典，如藥品基本信息（DRUG_DICT），這個(gè)藥品的采購(gòu)員最了解，由其完成。價(jià)表（price_list）字典，它牽扯到醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)及經(jīng)濟(jì)核算，涉及住院收據(jù)類別字典、門診收據(jù)類別字典、會(huì)計(jì)科目字典、核算類別字典、病案首頁(yè)類別字典，需要財(cái)務(wù)科人員共同協(xié)作完成，才能保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。。
在數(shù)據(jù)準(zhǔn)備階段，由于數(shù)據(jù)量較大，為節(jié)省時(shí)間，我們適當(dāng)借鑒其他醫(yī)院數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上做相應(yīng)的修改。在數(shù)據(jù)錄入階段，我們采取雙軌錄入，也就是藥品基本信息和價(jià)表字典同時(shí)錄入。
測(cè)試階段，在所有字典完成錄入完畢之后，先由我們?nèi)藛T進(jìn)行數(shù)據(jù)的基本測(cè)試，之后，再進(jìn)行培訓(xùn)測(cè)試，因?yàn)槲覀償?shù)據(jù)測(cè)試最終還是要為醫(yī)院信息系統(tǒng)展開(kāi)服務(wù)，而這個(gè)培訓(xùn)測(cè)試可以達(dá)到兩個(gè)目的，第一、操作員熟悉系統(tǒng)。第二、測(cè)試數(shù)據(jù)，這個(gè)階段也叫模擬運(yùn)行，需要每個(gè)參加培訓(xùn)的人員認(rèn)真對(duì)待。
初始化數(shù)據(jù)首先需要各科室整理出筆頭材料后經(jīng)各科室確認(rèn)，科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字批準(zhǔn)，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)，應(yīng)用安裝調(diào)試人員確認(rèn)簽字，三方確認(rèn)后方可錄入程序。
藥品數(shù)據(jù)由藥品信息管理員負(fù)責(zé)收集、整理和錄入，具體表格內(nèi)容見(jiàn)附表一。
手術(shù)項(xiàng)目、 檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目由臨床診療項(xiàng)目管理員和價(jià)表管理員負(fù)責(zé)其收集、整理和錄入，具體表格內(nèi)容見(jiàn)附表二。
會(huì)計(jì)科目分類和核算項(xiàng)目分類由價(jià)表管理員負(fù)責(zé)整理，具體表格內(nèi)容見(jiàn)附表三和附表四。
門診費(fèi)用分類及住院費(fèi)用分類由價(jià)表管理員負(fù)責(zé)整理，具體內(nèi)容見(jiàn)附表五。
床位級(jí)別由價(jià)表管理員負(fù)責(zé)整理，具體內(nèi)容見(jiàn)附表六。
人員代碼、密碼及分組由用戶管理員負(fù)責(zé)收集、整理和錄入，具體內(nèi)容見(jiàn)附表七。
科室代碼由用戶管理員負(fù)責(zé)收集和整理錄入，其具體內(nèi)容見(jiàn)附表八。
臨床科室配置情況由用戶管理員負(fù)責(zé)收集和整理，其具體內(nèi)容見(jiàn)附表九。
病人身份由價(jià)表管理員負(fù)責(zé)整理，其具體內(nèi)容見(jiàn)附表十。
數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的完全字典和具體數(shù)據(jù)初始化安排見(jiàn)附表十一。
以下為數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的完全字典
（附表一）
藥品字典登記表
藥品編碼 藥品名稱 規(guī)格 單位 廠商 市場(chǎng)批發(fā)價(jià) 市場(chǎng)零售價(jià) 劑型 毒理分類 藥品類別
（附表二）
診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格表
類別 項(xiàng)目代碼 診療項(xiàng)目名稱 規(guī)格 單位 價(jià)格 門診收據(jù) 住院收據(jù) 核算項(xiàng)目 病案首頁(yè) 備注
價(jià)表初始化的注意事項(xiàng)
1、所有收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格全部存放在此表中，包括藥品、檢查、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、材料等。
此表記錄了價(jià)格的變動(dòng)歷史，每次調(diào)價(jià)，都停止該項(xiàng)目的原有價(jià)格，重新生成一條新的價(jià)格記錄。
價(jià)格記錄只能追加，不能刪除和修改。用戶定義，由價(jià)表管理子系統(tǒng)負(fù)責(zé)維護(hù)。
2、藥品規(guī)格、器械材料規(guī)格，無(wú)規(guī)格時(shí)用/表示，注意是半角模式的/
3、為了使門診和住院收費(fèi)對(duì)不能自動(dòng)劃價(jià)的項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一劃價(jià)處理，每類項(xiàng)目在此字典中至少應(yīng)有一項(xiàng)
虛設(shè)的記錄，其對(duì)應(yīng)的價(jià)格為0，表示需手工劃價(jià)。如：西藥費(fèi)（門診藥局報(bào)錯(cuò)無(wú)此藥）、檢查費(fèi)等。
4、價(jià)表項(xiàng)目的分類由系統(tǒng)固定，包括：西藥、中藥、檢驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)、麻醉、血費(fèi)、材料、床位、護(hù) 理、膳食、其他。
5、價(jià)表的項(xiàng)目代碼分類原則：項(xiàng)目代碼分大類、小類和順序碼三層共8位，大類取價(jià)表項(xiàng)目分類的拼音字頭（如：檢查取JC為大類碼）小類根據(jù)檢查項(xiàng)目的分類來(lái)劃分（如：CT（CT），放射（FS）等）
6、每個(gè)價(jià)表項(xiàng)目必須有且只能有一個(gè)正名，其他名稱均為別名
7、執(zhí)行科室代碼,當(dāng)為*時(shí)，表示有兩個(gè)以上執(zhí)行科室，可以用>及F9加入多個(gè)科室,體現(xiàn)在表:PERFORM_DICT, 如一個(gè)檢查項(xiàng)目當(dāng)為空時(shí)，表示為各科都執(zhí)行的項(xiàng)目，如靜滴等普通治療項(xiàng)目。
（附表三）
會(huì)計(jì)科目分類字典
序號(hào) 科目字典 科目名稱 輸入碼
1 A 藥品費(fèi) YPF
2 A01 西藥費(fèi) XYF
3 A010 門診西藥費(fèi) MZXYF
4 A011 住院西藥費(fèi) ZYXYF
5 A02 中藥費(fèi) ZYF
6 A020 門診中藥費(fèi) MZZYF
7 A021 住院中藥費(fèi) ZYZYF
8 B 檢查治療費(fèi) JCZLF
9 B01 化驗(yàn)費(fèi) HYF
10 B010 門診化驗(yàn)費(fèi) MZHYF
11 B011 住院化驗(yàn)費(fèi) ZYHYF
12 B02 檢查費(fèi) JCF
13 B020 門診檢查費(fèi) MZJCF
14 B021 住院檢查費(fèi) ZYJCF
15 B03 治療費(fèi) ZLF
16 B030 門診治療費(fèi) MZZLF
17 B031 住院治療費(fèi) ZYZLF
18 B04 放射費(fèi) FSF
19 B040 門診放射費(fèi) MZFSF
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