海 和 平眼科醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
Version 3.0.1
用
戶
手
冊(cè)
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)用戶手冊(cè)（ Version3.0.1）
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쒿 슼
第一部分 系統(tǒng)概述................................ ................................ ............. 4
1 系統(tǒng)簡介................................ ................................ .................. 4
1.1 背景................................ ................................ ................ 4
1.2 系統(tǒng)特色................................ ................................ ............ 4
2 系統(tǒng)圖解................................ ................................ .................. 5
2.1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)圖................................ ................................ ...... 5
2.2 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D................................ ................................ ...... 5
2.3 系統(tǒng)功能模塊圖................................ ................................ ...... 5
3 系統(tǒng)功能模塊簡介................................ ................................ ........... 5
3.1 門急診部分................................ ................................ .......... 5
3.1.1 門急診掛號(hào)工作站................................ ............................. 5
3.1.2 門急診醫(yī)生工作站................................ ............................. 6
3.1.3 門急診收費(fèi)工作站................................ ............................. 6
3.1.4 特檢科工作站................................ ................................ . 6
3.1.5 檢驗(yàn)科工作站................................ ................................ . 6
3.1.6 放射科工作站................................ ................................ . 6
3.1.7 心電圖工作站................................ ................................ . 6
3.1.8 準(zhǔn)分子激光工作站................................ ............................. 6
3.1.9 美容科工作站................................ ................................ . 6
3.1.10 門急診治療工作站................................ ............................ 7
3.1.11 門急診藥房工作站................................ ............................ 7
3.2 住院部分................................ ................................ ............ 7
3.2.1 住院醫(yī)生工作站................................ ............................... 7
3.2.2 住院護(hù)士工作站................................ ............................... 7
3.2.3 出入院工作站................................ ................................ . 7
3.2.4 手術(shù)室工作站................................ ................................ . 8
3.2.5 住院藥房工作站................................ ............................... 8
3.3 系統(tǒng)管理................................ ................................ ............ 8
3.3.1 物資管理................................ ................................ ..... 8
3.3.2 藥庫管理................................ ................................ ..... 8
3.3.3 系統(tǒng)設(shè)置................................ ................................ ..... 8
3.4 綜合查詢................................ ................................ ............ 8
3.4.1 綜合查詢子系統(tǒng)................................ ............................... 8
3.4.2 病案管理子系統(tǒng)................................ ............................... 8
第二部分 門急診工作站................................ ................................ ......... 9
1 門急診掛號(hào)工作站................................ ................................ ........... 9
1.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ............ 9
1.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ............ 9
1.2.1 初診病人新掛號(hào)................................ .............................. 11
1.2.2 復(fù)診病人掛號(hào)................................ ................................ 11
1.2.3 病人信息查詢................................ ................................ . 11
1.2.4 病人信息修改................................ ................................ . 12
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1.2.5 病人退號(hào)................................ ................................ ..... 13
1.2.6 工作報(bào)表................................ ................................ ..... 13
1.3 修改密碼................................ ................................ ........... 16
1.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 16
2 門急診醫(yī)生工作站................................ ................................ .......... 17
2.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 17
2.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 17
2.2.1 病人病程................................ ................................ ..... 19
2.2.2 醫(yī)囑錄入................................ ................................ ..... 21
2.2.3 報(bào)告結(jié)果反饋................................ ................................ . 23
2.2.4 模板管理................................ ................................ ..... 23
2.3 修改密碼................................ ................................ ........... 25
2.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 25
3 門急診收費(fèi)工作站................................ ................................ .......... 26
3.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 26
3.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 26
3.2.1 門急診收費(fèi)操作................................ ............................... 28
3.2.2 門急診退費(fèi)操作................................ ............................... 28
3.2.3 工作報(bào)表................................ ................................ ..... 29
3.3 修改密碼................................ ................................ ........... 31
3.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 32
11 門急診藥房工作站................................ ................................ ......... 33
11.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ .......... 33
11.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ .......... 33
11.2.1 門診發(fā)藥................................ ................................ .... 35
11.2.2 門診退藥................................ ................................ .... 35
11.2.3 發(fā)藥查詢................................ ................................ .... 35
11.3 修改密碼................................ ................................ .......... 36
11.4 更換皮膚................................ ................................ .......... 37
第三部分 住院部工作站................................ ................................ ........ 38
1 出入院工作站................................ ................................ ............. 38
1.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 38
1.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 38
1.3 修改密碼................................ ................................ ........... 45
1.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 45
2 住院醫(yī)生工作站................................ ................................ ............ 46
2.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 46
2.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 46
2.2.1 病人病程操作................................ ................................ 48
2.2.2 醫(yī)囑錄入操作................................ ................................ 49
2.2.3 檢查、檢驗(yàn)、治療等結(jié)果反饋................................ ................... 51
2.2.4 模板管理................................ ................................ ..... 53
2.2.5 套餐醫(yī)囑................................ ................................ ..... 53
2.3 修改密碼................................ ................................ ........... 54
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2.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 54
3 住院護(hù)士工作站................................ ................................ ............ 55
3.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 55
3.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 55
3.2.1 操作界面鼠標(biāo)右鍵菜單功能................................ ..................... 57
3.2.2 醫(yī)囑本................................ ................................ ...... 61
3.2.3 病房擺藥................................ ................................ .... 63
3.2.4 病人記帳................................ ................................ .... 64
3.3 修改密碼................................ ................................ ........... 65
3.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 66
4 住院手術(shù)室工作站................................ ................................ .......... 67
4.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 67
4.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 67
4.2.1 基本操作................................ ................................ .... 69
4.2.2 手術(shù)預(yù)約................................ ................................ .... 70
4.3 修改密碼................................ ................................ ........... 70
4.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 71
5 住院藥房工作站................................ ................................ ............ 72
5.1 登錄系統(tǒng)................................ ................................ ........... 72
5.2 系統(tǒng)應(yīng)用................................ ................................ ........... 72
5.2.1 住院藥房發(fā)藥................................ ................................ 73
5.2.2 住院藥房退藥................................ ................................ 74
5.3 修改密碼................................ ................................ ........... 76
5.4 更換皮膚................................ ................................ ........... 76
第四部分 系統(tǒng)管理................................ ................................ ............ 77
1 物資管理................................ ................................ ................. 77
1.1 背景................................ ................................ ............... 77
2 藥庫管理................................ ................................ ................. 77
3 系統(tǒng)設(shè)置................................ ................................ ................. 77
第五部分 綜合查詢................................ ................................ ............ 77
1 綜合查詢................................ ................................ ................. 77
2 病案管理................................ ................................ ................. 77
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第一部分系 統(tǒng) 概 述
1 系統(tǒng)簡介
1.1 背景
隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革向縱身發(fā)展， 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已成為國家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的一
個(gè)重要組成部分。由于人們對(duì)醫(yī)療保健需求的增加， 手工作坊式的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)
展。打破傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式， 簡化患者就醫(yī)過程， 提高醫(yī)院工作效率， 改善工作環(huán)境， 成為現(xiàn)代
化醫(yī)院發(fā)展的必然方向。
上海和平眼科醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是由朱莉教授及院內(nèi)多位專家教授進(jìn)行需求分析， 依托上海復(fù)
軟信息科技有限公司的技術(shù)力量， 研制開發(fā)的一套以患者為核心， 集信息流、數(shù)據(jù)流、物流、資金
流為一體， 功能全面的HIS 系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)采用病種分析匯總， 無論是門診還是住院都可以時(shí)時(shí)對(duì)
每個(gè)病人進(jìn)行跟蹤了解。是目前國內(nèi)真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理無紙化的軟件系統(tǒng)。
1.2 系統(tǒng)特色
1、支 持 社保結(jié)算制度， 不論門診與住院都考慮了社保的需要， 提供了與社保系統(tǒng)的接口；
2、完 善的系統(tǒng)功能， 每個(gè)系統(tǒng)的功能都盡其完善， 豐富的查詢功能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠準(zhǔn)
確的數(shù)據(jù)；
3、耳 目 一新的界面， 用戶可根據(jù)個(gè)人喜好更換皮膚， 綠色與藍(lán)色的自然色調(diào)使人倍感舒適；
4、全 程的支持中式財(cái)務(wù)報(bào)表， 不論在打印或顯示都支持中式報(bào)表規(guī)范；
5、先 進(jìn) 性 : 運(yùn)用電腦、網(wǎng)絡(luò)、通信、多媒體等先進(jìn)技術(shù)手段， 特別是近幾年風(fēng)靡全球的Internet
技術(shù)， 高速準(zhǔn)確地收集和處理內(nèi)部與外部信息， 使新建立的系統(tǒng)能夠最大限度地適應(yīng)今后技術(shù)
發(fā)展變化的需要；
6、系 統(tǒng) 性 ： 采用結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)分析方法， 進(jìn)行模塊化的功能設(shè)計(jì)， 包括有業(yè)務(wù)層、管理層、決策
層三個(gè)層次的管理內(nèi)容， 前后臺(tái)業(yè)務(wù)不脫節(jié)， 數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)有序通暢地流動(dòng)， 各功能模塊既互
相聯(lián)系又互相制約。同時(shí)提高系統(tǒng)的集成度，通過功能模塊的集成，顯著減少數(shù)據(jù)的手工錄入，
最大限度地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。管理模式由核算型發(fā)展為管理型；
7、科 學(xué) 性 ： 該系統(tǒng)的建立不僅僅是用電腦替代手工操作， 而且要科學(xué)地對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行改
革。在構(gòu)造合理的管理架構(gòu)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和建立完善的管理制度的同時(shí)， 把管理科學(xué)的各種
方法如控制論運(yùn)用到管理決策和實(shí)際中去；
8、實(shí) 用 性 ： 能夠最大限度地滿足實(shí)際工作要求， 采取總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施的技術(shù)方案。在總體設(shè)
計(jì)的前提下，先進(jìn)行業(yè)務(wù)處理層及管理層中的低層管理，穩(wěn)步向中高層管理及全面自動(dòng)化過渡，
使系統(tǒng)始終與用戶的實(shí)際需求緊密相連， 增加系統(tǒng)的實(shí)用性， 使系統(tǒng)建設(shè)保持良好的連貫性；
9、可 擴(kuò) 充 性 和 可 維 護(hù) 性： 根據(jù)軟件工程原理， 系統(tǒng)維護(hù)在整個(gè)軟件的生命周期中所占的比重是最
大的， 因此提高系統(tǒng)的可擴(kuò)充性和可維護(hù)性是提高管理信息系統(tǒng)的必備手段；
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10、由 于 采用了結(jié)構(gòu)化、模塊化的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)， 可根據(jù)需要修改某個(gè)模塊、增加新功能或重組系統(tǒng)結(jié)
構(gòu)以達(dá)到程序可重用的目的； 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理、規(guī)范， 同時(shí)具有可維護(hù)性， 對(duì)數(shù)據(jù)庫表的修
改維護(hù)可在很短時(shí)間內(nèi)完成；
11、可 靠 性 ： 一個(gè)大、中型計(jì)算機(jī)系統(tǒng)每個(gè)時(shí)刻都要采集大量的數(shù)據(jù)， 并進(jìn)行處理， 因此任一時(shí)刻
的系統(tǒng)故障都可能給用戶帶來不可估量的損失， 這就要求系統(tǒng)具有高度的可靠性；
12、本 系統(tǒng)采用雙機(jī)熱備份的方案， 出現(xiàn)故障時(shí)能夠迅速恢復(fù)；
13、安 全保密： 采用操作權(quán)限控制、設(shè)備鑰匙、密碼控制、系統(tǒng)日志監(jiān)督、數(shù)據(jù)更新、等多種手段，
保證數(shù)據(jù)可靠；
2 系 統(tǒng) 圖 解
2.1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)圖
2.2 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D
2.3 系統(tǒng)功能模塊圖
3 系 統(tǒng) 功 能 模 塊簡介
本系統(tǒng)主要分為四個(gè)部分： 門急診部分、住院部分、系統(tǒng)管理、綜合查詢。
3.1 門急診部分
門急診部分包括有門急診掛號(hào)工作站、門急診醫(yī)生工作站、門急診收費(fèi)工作站、特檢科工作站、
檢驗(yàn)科工作站、放射科工作站、心電圖工作站、準(zhǔn)分子激光工作站、美容科工作站、門急診治療工
作站、門急診藥房工作站。
3.1.1 門急診掛號(hào)工作站
可自由設(shè)定掛號(hào)類別， 如專家門診號(hào)、普通門診號(hào)、專病號(hào)、特需門診號(hào)等。在病人初診時(shí)記
錄病歷卡號(hào)、就診卡號(hào)、姓名、性別等一些病人的相關(guān)信息并打印掛號(hào)發(fā)票。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)退號(hào)操作。
可根據(jù)病人提供的信息進(jìn)行查詢檢索、補(bǔ)辦就診卡、修改信息等操作。
每日可隨時(shí)進(jìn)行結(jié)帳操作并打印相應(yīng)工作量報(bào)表及銀行日結(jié)帳報(bào)表。
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