Cochrane協(xié)作網(wǎng)簡介
（A brief introduction to Cochrane Collaboration）
1. Cochrane協(xié)作網(wǎng)宗旨
Cochrane 協(xié)作網(wǎng)是一個國際性非贏利的民間學(xué)術(shù)團體，旨在通過制作、保存、傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)評價，提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率，幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。
2. 十項基本原則
CC內(nèi)部的每一個中心和每一個成員，都共同遵守10項原則：即: 相互合作：鼓勵對內(nèi)、對外的充分交流，公開決策和團隊工作；熱心奉獻：吸收和支持具有不同技能和背景的人員參與合作；避免重復(fù)：通過良好的管理和協(xié)調(diào)，最大限度地提高工作效率；減少偏倚：通過各種方法，如嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)設(shè)計，確保廣泛的參與及避免因利益對結(jié)果產(chǎn)生的偏倚；及時更新：通過約定，確保Cochrane系統(tǒng)評價隨著有關(guān)新研究依據(jù)的出現(xiàn)而不斷更新；力求相關(guān)：提倡采用能真正幫助人們選擇醫(yī)療決策的療效評價指標(biāo)；推動實踐：通過廣泛傳播Cochrane協(xié)作網(wǎng)的研究成果，發(fā)揮聯(lián)合策略的優(yōu)勢，采用適當(dāng)?shù)膬r格、內(nèi)容和媒體以滿足全球用戶的需求；確保質(zhì)量：采用先進的方法學(xué)和開發(fā)能改進質(zhì)量的支持系統(tǒng)，以不斷提高系統(tǒng)評價的質(zhì)量; 持續(xù)發(fā)展：確保對評價、編輯處理和主要功能的管理和更新；廣泛參與: 促進不同階層、語言、文化、種族、地區(qū)、經(jīng)濟和技術(shù)水平的國家和人民參與合作。大家共同努力，為醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的Cochrane系統(tǒng)評價，促進Cochrane系統(tǒng)評價的生產(chǎn)、傳播和使用。
3、 Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志及其意義
Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志（見圖）由一個圓形圖以及圍繞圓形圖的兩個粗體同心半環(huán)圖共同構(gòu)成。Cochrane協(xié)作網(wǎng)所屬成員國的Cochrane中心均采用此圖作為中心的標(biāo)志。
每一橫線代表一個試驗結(jié)果的可信區(qū)間，橫線越短則試驗精度越高，結(jié)果越肯定；垂直線（代表OR=1）將圓一分為二，可用于判斷結(jié)果差別有無統(tǒng)計學(xué)意義，以區(qū)別治療效果，一般來說具有療效的試驗結(jié)果分布于垂直線左側(cè);若橫線落在垂直線右側(cè),則表明治療結(jié)果無效。橫線與垂直線相接觸或相交，則表明該RCT中的不同治療措施間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。圓形圖內(nèi)下方的菱形符號代表7個RCT的綜合結(jié)果。符號位于左邊表明治療措施有效，位于右邊則表明治療措施弊大于利。
該圓形圖展示了一項短程價廉的激素類藥物氫化可的松治療可能早產(chǎn)的孕婦療效的隨機對照試驗系統(tǒng)評價結(jié)果。第一個試驗于1972年報道。至1991年，另外6項試驗結(jié)果也相繼報道，但7個試驗結(jié)果不一致，該療法是否利大于害，根據(jù)單個的臨床試驗結(jié)果難以確定。而系統(tǒng)評價結(jié)果明確肯定：氫化可的松的確可降低新生兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥的危險，使早產(chǎn)兒死亡率下降30%-50%。直至1989年，由于沒有進行相關(guān)的系統(tǒng)評價分析和報道，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)師并未認(rèn)識到該項治療措施的效果,成千上萬的早產(chǎn)兒可能因其母親未接受相應(yīng)治療而死亡（還耗費更多不必要的治療費用）。在臨床醫(yī)學(xué)中,由于未能根據(jù)RCTs制作出及時的、不斷更新的系統(tǒng)評價而導(dǎo)致以生命為代價的這類例子，不勝枚舉。
4．Cochrane協(xié)作網(wǎng)的組織結(jié)構(gòu)
國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)指導(dǎo)委員會
全球13個Cochrane中心
11個方法學(xué)組 9個評價領(lǐng)域
50個Cochrane系統(tǒng)評價小組
Cochrane圖書館
Cochrane系統(tǒng)評價協(xié)作組或Cochrane系統(tǒng)評價組（Collaborative Review Group，CRG）是CC內(nèi)部最核心的生產(chǎn)單位，主要任務(wù)是生產(chǎn)和制作Cochrane系統(tǒng)評價（Cochrane systematic review, CSR）。即按照對人類健康影響最大、研究基礎(chǔ)相對較好，且共同感興趣的大病種成立的系統(tǒng)評價小組，例如中風(fēng)組、傳染病組、性傳播疾病組，腫瘤組等。其次是按照疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，將相關(guān)SRG組合而成更大的實體——即領(lǐng)域和網(wǎng)絡(luò)，如現(xiàn)已有腫瘤網(wǎng)絡(luò)、補充醫(yī)學(xué)(Complementary Medicine)、老年醫(yī)學(xué)保健、健康促進、初級保健、康復(fù)醫(yī)療及相關(guān)治療和疫苗等7個領(lǐng)域。
要加入?yún)f(xié)作網(wǎng)的工作，成為其中的一員，協(xié)作網(wǎng)要求每一個協(xié)作小組制定出計劃，概述協(xié)作小組將怎樣為協(xié)作網(wǎng)的目標(biāo)作出應(yīng)有的貢獻。計劃中將描述誰將負(fù)責(zé)制定計劃、協(xié)調(diào)及監(jiān)測協(xié)作小組的工作（由編輯組支持的一名協(xié)調(diào)編輯）；同時還將描述協(xié)作小組將怎樣根據(jù)其專業(yè)盡可能地檢出相關(guān)原始研究，建立專業(yè)注冊資料；將相關(guān)研究納入專業(yè)資料庫的人還將負(fù)責(zé)評價的準(zhǔn)備和保存。每一個協(xié)作小組將指派一名評價小組協(xié)調(diào)人，他/她將負(fù)責(zé)組織和管理協(xié)作小組的日常工作。
在相關(guān)方法學(xué)組、領(lǐng)域、用戶網(wǎng)絡(luò)和中心的工作人員將支持協(xié)作小組的工作。
方法學(xué)組（Methods Groups）研究合成的科學(xué)仍是一門相對年輕的科學(xué)，但發(fā)展迅速。方法學(xué)工作組的建立，旨在發(fā)展方法學(xué)，指導(dǎo)協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價者提高系統(tǒng)評價的真實性和精確性。 例如，統(tǒng)計學(xué)方法組的工作是對統(tǒng)計學(xué)合成中不同數(shù)據(jù)處理的評估；應(yīng)用與推薦方法學(xué)組的工作是根據(jù)評價結(jié)果，探索有關(guān)結(jié)論的重要問題是否對臨床實踐有意義。
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