目 錄
說明…………………………………………………………
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值表……………………
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審一類指標(biāo)………………………
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審二類指標(biāo)………………………
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審三類指標(biāo)………………………
一、醫(yī)院管理………………………………………………
二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)……………………………
三、醫(yī)院安全………………………………………………
四、醫(yī)院服務(wù)………………………………………………
五、醫(yī)院績(jī)效………………………………………………
六、教學(xué)科研管理與水平…………………………………
七、技術(shù)水平………………………………………………
附件1：技術(shù)項(xiàng)目……………………………………
附件2：統(tǒng)計(jì)指標(biāo)……………………………………
附件3：患者滿意度調(diào)查表…………………………
評(píng) 審 指 標(biāo) 說 明
一、一類指標(biāo)為定性的否決指標(biāo)，共有10項(xiàng),其中任意1項(xiàng)不合格即實(shí)行單項(xiàng)否決，2年內(nèi)不得參加評(píng)審。否決指標(biāo)在實(shí)施方案三類指標(biāo)中用“**”表示。
二、二類指標(biāo)為定性的準(zhǔn)入指標(biāo)，共25項(xiàng)，25項(xiàng)指標(biāo)中有3項(xiàng)不符合要求，即為“不合格”，準(zhǔn)入指標(biāo)“不合格”者延緩1年參加評(píng)審。
三、三類指標(biāo)為定量的評(píng)分指標(biāo)，實(shí)行千分制。三類指標(biāo)不實(shí)行倒扣分制，某一項(xiàng)目分?jǐn)?shù)扣完為止。
四、相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)除另有規(guī)定外，均以評(píng)審前一年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審分值表
一類指標(biāo) 合格□ 不合格□
二類指標(biāo) 合格□ 不合格□
三類指標(biāo) 1000
項(xiàng) 目 分值 扣分 得分
1 醫(yī)院管理 120
1.1依法執(zhí)業(yè) 22
1.2組織機(jī)構(gòu)和管理 10
1.3人力資源管理 20
1.4醫(yī)療、藥事、輸血和護(hù)理管理 9
1.5公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理 10
1.6信息管理 19
1.7財(cái)務(wù)管理 15
1.8建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理 15
2 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 510
2.1建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織 9
2.2實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 24
2.3醫(yī)療技術(shù)管理 15
2.4主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 352
2.4.1非手術(shù)科室 29
2.4.2手術(shù)科室 48
2.4.3門診 19
2.4.4急診 23
2.4.5重癥監(jiān)護(hù) 17
2.4.6傳染病管理 23
2.4.7 臨床檢驗(yàn) 28
2.4.8 病理 22
2.4.9醫(yī)學(xué)影像 21
2.4.10藥事管理 35
2.4.11輸血 20
2.4.12醫(yī)院感染 47
2.4.13病案質(zhì)量 30
2.5護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 100
3 醫(yī)院安全 70
3.1醫(yī)療服務(wù)安全 29
3.2建筑、設(shè)備、設(shè)施安全 22
3.3危險(xiǎn)物品及要害部門安全 19
4 醫(yī)院服務(wù) 110
4.1維護(hù)患者合法權(quán)益 25
4.2服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 35
4.3服務(wù)環(huán)境及服務(wù)流程 19
4.4嚴(yán)格價(jià)格管理、杜絕不合理收費(fèi) 31
5 醫(yī)院績(jī)效 70
5.1社會(huì)效益 18
5.2工作效益 26
5.3經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài) 26
6 教學(xué)科研管理與水平 40
6.1教學(xué)管理與水平 10
6.2科研管理與水平 30
7 技術(shù)水平 80
最后得分
湖北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)
|
|
資源大�。�123.49 KB 
