院際間病歷查詢系統(tǒng)在www上應(yīng)用之可行性探討
吳聰慧 劉怡妏 李玉菁 唐莘嵐 鄭淵心
嘉南藥理科技大學醫(yī)務(wù)管理系
摘 要
於網(wǎng)際網(wǎng)路的便利與普及，醫(yī)療資訊系統(tǒng)應(yīng)用傾向WWW平臺發(fā)展；病歷是醫(yī)生
詳嗖∪酥匾獏⒖家罁?jù)，病歷採電子化是未來趨勢；本研究提出以病歷電子化為基
礎(chǔ)，以一定規(guī)格輸入各項詳�、檢查結(jié)果報告等資料，藉此幫助醫(yī)療院所透過網(wǎng)際網(wǎng)
路傳送、交換病人相關(guān)病歷資料；本研究目的為：給予病患連續(xù)性的照護、減少醫(yī)療
資源重複浪費、可作線上即時的決策支援系統(tǒng)。由規(guī)劃之虛擬醫(yī)院與MIMC實際的測
試與所得到之結(jié)果，歸納本系統(tǒng)幾項優(yōu)點：方便性、簡易性、適法性，也證明本研究
之可行性相當高。然而網(wǎng)路安全性的加強，病歷規(guī)格、內(nèi)容用辭一制化，仍是未來需
進一步探討的課題。
關(guān)鍵詞：電子病歷、網(wǎng)際網(wǎng)路、全球資訊網(wǎng)、MIMC
前 言
科技的發(fā)達與網(wǎng)際網(wǎng)路的普及，帶動各行業(yè)的資訊電腦化，醫(yī)療院所也不例外。它能大幅縮減
人力及大量資料堆積，以迅速便利的傳送方式取得各種資料；對醫(yī)療院所而言，醫(yī)療資訊的取得是
醫(yī)師對病人進行災(zāi)蔚膽{據(jù)，也是各部門作業(yè)的後續(xù)；近幾年來醫(yī)療資訊系統(tǒng)設(shè)計趨向以Webbased
為架構(gòu)(1-9)，目前國內(nèi)外醫(yī)院紛紛開始推動電子病歷(Computer-based Patient Record, CPR)，都是為
了使民眾就醫(yī)更便利所推動的方案。病歷電子化可為醫(yī)院帶來許多助益，除了可解決傳統(tǒng)紙本病歷
保存不易的問題，亦可提昇醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)；根據(jù)衛(wèi)生署的預(yù)估，可望於三年內(nèi)進入數(shù)位化醫(yī)療時
代，屆時在臺灣將出現(xiàn)第一家提供患者「電子病歷」的醫(yī)院，而此系統(tǒng)將可結(jié)合臨床資料、數(shù)據(jù)檢
查、醫(yī)療影像等多媒體資訊，有助於形成一強大的臨床資訊系統(tǒng)，藉此保障民眾得知健康資訊權(quán)利
且促使推動醫(yī)療資訊化、網(wǎng)路化。因此，我們針對院際間病歷資料快速取得，提供醫(yī)護人員更多病
患病情資訊作為處置參考的構(gòu)想，提出以病歷電子化為基礎(chǔ)，以一定規(guī)格輸入各項詳唷z查結(jié)果
報告等資料，透過目前蓬勃發(fā)展的全球資訊網(wǎng)(World Wide Web, WWW)及使用超媒體連結(jié)文件
(Hypertext Markup Language, HTML)，藉由網(wǎng)路瀏覽器(Browser)強大的搜尋、閱讀功能，作為病歷傳
嘉南學報第二十九期
第54∼6 4 頁，民國九十二年
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遞與交換的工具，使其不受限於空間及時間，達到資訊快速取得的效果。藉此幫助醫(yī)療院所透過網(wǎng)
路傳送、交換病人相關(guān)病歷資料，若是遇到病人急曰蜣D(zhuǎn)緣染o急狀況發(fā)生，或在不同醫(yī)院看裕?br />
只需透過ID查詢，就可得知病患曾經(jīng)作過哪些檢驗，進而避免重覆相同的檢驗，降低因重覆檢查所
浪費的醫(yī)療成本，往後醫(yī)師為病患看緣倪^程，不須為了考慮病人病史而苦於無法取得正確的資料
，即可藉由本系統(tǒng)作為居中管理角色�？墒沟脗鬏敳v時間愈來愈短，減少時間與空間的距離，為
病人爭取更多災(zāi)螘r間，降低不必要的檢驗和檢查而產(chǎn)生之風險，藉由此提供民眾更完整的醫(yī)療照
護。
本研究目的如下：
一、給予病患連續(xù)性的照護
經(jīng)由國人特殊的就醫(yī)習慣來看，國人普遍都對醫(yī)療服務(wù)有濫用的情形。如病患原本在運床?br />
即可，卻不信任運t(yī)師的醫(yī)術(shù)，轉(zhuǎn)而又到大型醫(yī)院再看一次病，使得大部份的人在不同等級的醫(yī)
院皆有病歷，造成病歷記錄分散，使病患記錄不完整，進而影響醫(yī)師對病患病情的詳�。那麼如何
輕易取得病患的其它病歷記錄或轉(zhuǎn)緣講煌t(yī)院時，看葬t(yī)師能夠取得病患的整個病史，這時透過
網(wǎng)路電子病歷的傳輸，可以快速收集到不同醫(yī)院同一病患的完整病歷記錄，有助於醫(yī)師看緣鈉焚|(zhì)
。
二、減少醫(yī)療資源重複浪費
依目前情況看來，健保局年年虧損，其中一個原因，就是醫(yī)療資源重覆耗用情形嚴重，病歷中
記載病患健康狀況及牽涉?zhèn)�人隱私問題，一般醫(yī)院對於病歷保管十 |
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