模塊大類
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功能模塊
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技術指標具體參數(shù)
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三、孕產(chǎn)婦保健
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孕產(chǎn)婦檔案
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1. 自動讀取身份證建立孕產(chǎn)婦檔案;
2. 通過身份證自動獲取姓名、民族、出生日期、住址;通過身份證信息自動計算年齡、自動分配戶口地、現(xiàn)住址與管轄歸屬;自動分配內(nèi)容可手工修改;
3. 丈夫信息登記;
4. 孕產(chǎn)史記錄;
5. 既往病史詢問記錄;
6. 照片采集;
7. 保健卡發(fā)卡、補卡;
8. 查詢:多條件復合查詢、保健卡刷卡快速定位;
9. 孕產(chǎn)婦檔案結案、轉(zhuǎn)出、終止(終止妊娠)、死亡登記;
10. 再次建檔針對二次懷孕建檔提供利用第一次建檔資料實現(xiàn)快速建檔;
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孕期首診
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1. 月經(jīng)史、孕產(chǎn)史記錄;
2. 自述癥狀記錄;
3. 病史詢問;
4. 產(chǎn)期篩查記錄;
5. 體格檢查記錄;
6. 婦科、B超檢查記錄;
7. 胎兒監(jiān)護、骨盆測量;
8. 支持雙多胎情況分別記錄;
9. 實驗室檢查記錄;
10. 疾病、診斷與結論;
11. 通過孕婦基礎資料和首診資料自動判斷高危因素
12. 高危篩查;
13. 通過高危因素(自動判斷和醫(yī)生篩查)自動建立高危專案;
14. 體重曲線圖;
15. 保健指導(系統(tǒng)模版,醫(yī)生只需勾選不需手工錄入);
16. 查詢:多條件復合查詢、保健卡刷卡快速定位;
17. 體檢報告打印
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孕期復診
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1.自述癥狀
2.一般檢查記錄
3.B超檢查記錄
4.胎兒監(jiān)護
5.支持雙多胎情況分別記錄;
6.實驗室檢查記錄
7.疾病、診斷與結論
8.保健指導(系統(tǒng)模版,醫(yī)生只需勾選不需手工錄入);
9.支持多次體檢信息錄入,歷次體檢信息切換查看
10.通過檢查數(shù)據(jù)自動判斷高危因素
11.高危篩查;
12.通過高危因素(自動判斷和醫(yī)生篩查)自動建立高危專案;
12.體重曲線圖
13.妊娠圖曲線圖
14.查詢:多條件復合查詢、保健卡刷卡快速定位;
15.體檢報告打印
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高危管理
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1. 高危檔案登記
2. 高危因素記錄
3. 高危隨訪
4. 支持通過系統(tǒng)判斷篩查,自動建立高危檔案
5. 自動進行高危評分
6. 高危的轉(zhuǎn)歸(存在、好轉(zhuǎn)、解除)與結案;
7. 打印高危管理記錄表
8. 查詢:孕產(chǎn)婦多條件復合查詢、保健卡刷卡快速定位、高危檔案復合查詢;
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分娩情況
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1. 分娩記錄
2. 產(chǎn)時并發(fā)癥
3. 篩查、診斷與結局
4. 新生兒出生信息記錄
5. 乙肝與卡介苗接種情況
6. 阿氏評分
7. 出生結局
8. 新生并發(fā)癥
9. 出生缺陷
10. 新生兒登記時可選發(fā)保健卡
11. 查詢:孕產(chǎn)婦多條件復合查詢、保健卡刷卡快速定位、產(chǎn)婦多條件復合查詢;
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產(chǎn)后訪視
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1.產(chǎn)后訪視安排:為本單位應訪視產(chǎn)婦分配訪視醫(yī)生;
2.轉(zhuǎn)出:訪視不成功時,訪視單位將產(chǎn)婦向上轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出的產(chǎn)婦由上級單位(區(qū)縣保健中心)根據(jù)新的休養(yǎng)地址重新分配單位;
3.失訪:根據(jù)休養(yǎng)地址無法訪視到產(chǎn)婦,也無訪法聯(lián)系到產(chǎn)婦;
4.產(chǎn)后訪視清單
5.產(chǎn)婦訪視情況記錄(訪視數(shù)據(jù)、結論、下次預約,支持多次訪視)
6.新生兒訪式情況記錄(訪視數(shù)據(jù)、結論、下次預約,支持多次訪視)
7.查詢:產(chǎn)婦多條件復合查詢、產(chǎn)婦訪視多條件復合查詢、新生兒訪視多條件復合查詢;
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產(chǎn)后42天檢查
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1. 產(chǎn)后42天檢查產(chǎn)婦情況記錄
2. 產(chǎn)后42天檢查新生兒情況記錄
3. 查詢:產(chǎn)婦多條件復合查詢
4. 結案:產(chǎn)婦訪視無異常,自動結案(未結案的孕產(chǎn)婦不允許二次建檔);
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短信服務平臺
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1. 根據(jù)自愿,系統(tǒng)自動向孕產(chǎn)婦發(fā)送短信預約通知和保健知識;
2. 根據(jù)醫(yī)生自主設置內(nèi)容群發(fā)短信;
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統(tǒng)計分析
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1. 支持可定義的孕產(chǎn)婦保健相關業(yè)務數(shù)據(jù)查詢功能
2. 生成孕產(chǎn)婦保健業(yè)務相關臺賬、統(tǒng)計報表,報表支持打印與導出功能
3. 根據(jù)各地實際管理需要定制本地化統(tǒng)計分析報表;
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信息共享與互聯(lián)互通
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1. 與婚檢、孕優(yōu)、婦女病普查、高危妊娠管理等系統(tǒng)共享婦女基礎資料,讀取身份證后,自動調(diào)用在上述任一系統(tǒng)中建立的婦女基礎資料,加快建檔速度與信息利用率,提高工作效率;
2. 孕產(chǎn)婦在全市(省或縣)任何一家醫(yī)療機構就診,通過保健卡即可快速定位并調(diào)取本人所有資料,歷史數(shù)據(jù)一目了然,保健、報告與妊娠曲線圖連續(xù);
3. 各級保健院、衛(wèi)計委(局)隨時掌握轄區(qū)范圍內(nèi)的孕產(chǎn)婦建檔、高危管理等業(yè)務指標進度;
4. 產(chǎn)婦分娩新生兒記錄數(shù)據(jù)可以傳到到兒童保健里面;
5. 各級保健院、衛(wèi)計委(局)可查詢、查看、統(tǒng)計本轄區(qū)內(nèi)所有數(shù)據(jù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生院可查看戶口地、歸屬地、現(xiàn)住址為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)范圍內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù);其他單位只能查看本單位的業(yè)務數(shù)據(jù);
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四、婦女病普查
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護士站
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1.接待、登記單位婦檢信息;
2.以單位團體為基礎登記每一位婦女的基礎信息(可導入),也可通過讀取身份證來獲取信息;
3.為每一位婦女分配并打印條碼;
4.打印導診單;
5.通過身高體重儀和血壓儀自動讀取身高、體重與血壓值;
6.多條件復合查詢所有婦女,自動顯示檢查進度與完成情況;可選擇定位到某一具體檔案;
7.條碼掃碼快速定位到某一具體檔案;
8.選擇性打印體檢報告,或一次性打印全套體檢報告;
9.可按單位批量打印報告,也可按其他指定條件批量打印;
10.以受檢單位為對象生成體檢分析報告,體檢分析報告自動發(fā)送單位(體檢聯(lián)絡人)郵箱;
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婦女病普查診斷室
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1.過敏史;
2.現(xiàn)病史;
3.既往史;
4.月經(jīng)史;
5.婦科檢查;
6.檢查結論;
7.處理意見;
8.可分段錄入數(shù)據(jù);
9.可按單位或其他多條件復合查詢婦女病普查體檢信息,自動顯示體檢進度是否完成;可選擇定位到某一具體檔案;
10.條碼掃碼快速定位到某一具體婦女資料;
11.檢查完畢后才可下結論,下結論時所有必填項必須有數(shù)據(jù);
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檢驗室
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1.白帶十項
2.宮頸脫落細胞學檢查
3.其他檢驗項目(肝功、腎功、乙肝、丙肝、血糖等)
4.可按單位或其他多條件復合查詢婦女病普查體檢信息,自動顯示體檢進度是否完成;并定位到某一具體檔案;
5.條碼掃碼快速定位到某一具體婦女資料;
6.手工錄入各項檢驗數(shù)據(jù);
7.檢驗數(shù)據(jù)可分段錄入;
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影像室
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1.B超;
2.電子陰道鏡;
3.其他影像檢查(泌尿系B超、內(nèi)科B超、婦科腹部B超、X光胸片等);
4.可按單位或其他多條件復合查詢婦女病普查體檢信息,自動顯示體檢進度是否完成;并可定位到某一具體檔案;
5.條碼掃碼快速定位到某一具體婦女資料;
6.手工錄入影像數(shù)據(jù);
7.檢驗數(shù)據(jù)可分段錄入;
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統(tǒng)計分析
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1.婦女病普查國統(tǒng)表;
2.根據(jù)各地實際管理需要定制本地化統(tǒng)計分析報表;
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信息共享與互聯(lián)互通
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與婚檢、孕優(yōu)、孕產(chǎn)婦保健、高危妊娠管理等系統(tǒng)共享婦女基礎資料,讀取身份證后,自動調(diào)用在上述任一系統(tǒng)中建立的婦女基礎資料,加快建檔速度與信息利用率,提高工作效率。
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