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手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)功能列表

時(shí)間:2019-04-08 09:39:02  來源:  作者:
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 1標(biāo)準(zhǔn)配置

 

功能編號

功能名稱

功能描述

手術(shù)申請預(yù)約

 

手術(shù)申請

1)     新申請手術(shù);

2)     查看已申請的手術(shù);

3)     取消已申請的手術(shù)。

對于具備手術(shù)申請功能的HIS,由HIS完成手術(shù)申請。

 

手術(shù)安排

1)     手術(shù)審批;

2)     手術(shù)安排;

3)     查看手術(shù)安排情況;

4)     取消申請或已安排的手術(shù);

5)     打印手術(shù)通知單。

麻醉醫(yī)生工作站

 

術(shù)前訪視

記錄術(shù)前參考條件,選擇麻醉方法,制定麻醉方案,預(yù)見術(shù)中困難及防范措施,生成病人術(shù)前訪視報(bào)告單。

 

手術(shù)入出轉(zhuǎn)

1. 轉(zhuǎn)入:將安排好的病人轉(zhuǎn)入手術(shù)間。

2. 取消轉(zhuǎn)入:對需要臨時(shí)因故需要退出某特定手術(shù)間的患者進(jìn)行“取消轉(zhuǎn)入”操作,將患者從術(shù)中轉(zhuǎn)到術(shù)前。

3. 轉(zhuǎn)出:病人手術(shù)結(jié)束后,將病人從手術(shù)間轉(zhuǎn)出。

4. 取消轉(zhuǎn)出:根據(jù)需要將已轉(zhuǎn)出手術(shù)間的病人重新轉(zhuǎn)回手術(shù)間。

 

麻醉總結(jié)

對麻醉過程、麻醉效果等進(jìn)行總結(jié),形成麻醉總結(jié)單。

 

術(shù)后隨訪

記錄術(shù)后麻醉隨訪情況。

 

術(shù)后登記

提供手術(shù)信息登記功能。

 

病案提交

將完成的麻醉病案提交。提交后的病案不再允許修改,確保數(shù)據(jù)的嚴(yán)肅性。

 

病案打印

對已完成的麻醉病案進(jìn)行打印。

 

護(hù)理信息

查閱護(hù)士錄入的病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理情況。

 

手術(shù)查詢

根據(jù)病人信息、病案信息、麻醉總結(jié)、術(shù)前訪視、術(shù)前檢查、術(shù)后隨訪的記錄信息查詢需要的信息。

麻醉記錄單

 

實(shí)時(shí)顯示

實(shí)時(shí)顯示麻醉記錄單。

 

麻醉單打印

打印麻醉單。

手術(shù)護(hù)理信息系統(tǒng)

 

護(hù)理信息

錄入病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理情況。

 

護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)

查詢統(tǒng)計(jì)護(hù)士各類手術(shù)例數(shù)、累計(jì)時(shí)間等。

 

手術(shù)查詢

根據(jù)病人信息、病案信息、麻醉總結(jié)、術(shù)前訪視、術(shù)前檢查、術(shù)后隨訪的記錄信息查詢需要的信息。

數(shù)據(jù)自動采集

 

自動采集

1)     從監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備采集病人術(shù)中血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù);

2)     支持自定義體征數(shù)據(jù)采集頻率;

3)     支持報(bào)警功能,可以根據(jù)設(shè)定自動報(bào)警。

 

監(jiān)控參數(shù)

允許設(shè)置監(jiān)控參數(shù)即麻醉病人的生命體征參數(shù);

設(shè)置內(nèi)容包括所有參數(shù)的內(nèi)部標(biāo)識、名稱、單位、顯示顏色(顯示、打印麻醉單時(shí)用到)、所屬醫(yī)學(xué)類型、表示字符(顯示、打印麻醉單時(shí)用到)、使用與否(當(dāng)前是否使用此項(xiàng)參數(shù))等給類信息。

 

實(shí)時(shí)顯示

實(shí)時(shí)顯示麻醉記錄單。

 

數(shù)據(jù)修正

1)     允許人工修正由于外界干擾造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的生命體征數(shù)據(jù),

2)     系統(tǒng)記錄修改過程。

病人信息融合

 

自然信息

查閱病人的自然信息等。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

住院信息

查閱病人的住院登記信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

手術(shù)申請信息

調(diào)入HIS中的手術(shù)申請信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

系統(tǒng)維護(hù)

 

參數(shù)設(shè)置

完成醫(yī)院個(gè)性化方面的設(shè)置。

 

模板維護(hù)

模板維護(hù)功能解決本系統(tǒng)用到的各類輸入模板的維護(hù),包括:麻醉記錄、麻醉總結(jié)、隨訪記錄、器材清單、收費(fèi)模板和缺省模板設(shè)置。

 

字典維護(hù)

字典維護(hù)功能解決本系統(tǒng)用到的各類數(shù)據(jù)字典的維護(hù),包括五類字典:常用判斷、常用術(shù)語、麻醉方法、麻醉事件、監(jiān)控參數(shù)。

 

系統(tǒng)鎖定

可以鎖定麻醉程序界面,防止他人隨意修改

 

修改口令

定期修改口令,來確保數(shù)據(jù)的安全性。

科室管理系統(tǒng)

 

科室信息

查看和維護(hù)科室信息

 

人員信息

查看和維護(hù)科室醫(yī)生、護(hù)士等各類人員的基本信息、調(diào)動情況、在位情況等

 

手術(shù)日報(bào)

查詢統(tǒng)計(jì)各科室的手術(shù)信息。

 

手術(shù)月報(bào)

查詢統(tǒng)計(jì)各科室的每類手術(shù)臺數(shù)、急診數(shù),各種麻醉開展數(shù)量、麻醉質(zhì)量,手術(shù)分類統(tǒng)計(jì),滿足衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)上報(bào)要求。

統(tǒng)計(jì)查詢

 

查看病人相關(guān)信息

包括:術(shù)前訪視、護(hù)理信息、器械清點(diǎn)、麻醉總結(jié)、手術(shù)收費(fèi)、麻醉收費(fèi)等。

 

手術(shù)月報(bào)

查詢統(tǒng)計(jì)各科室的每類手術(shù)臺數(shù)、急診數(shù),各種麻醉開展數(shù)量、麻醉質(zhì)量,手術(shù)分類統(tǒng)計(jì),滿足衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)上報(bào)要求。

 

個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)查詢麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士參與實(shí)施手術(shù)或麻醉的例數(shù)及工作量。

 


2可選配置

 

功能編號

功能名稱

功能描述

麻醉醫(yī)生工作站

 

費(fèi)用查詢

根據(jù)病人信息、手術(shù)日期范圍、手術(shù)科室、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方法、麻醉醫(yī)生、收費(fèi)類別、項(xiàng)目查詢統(tǒng)計(jì)手術(shù)科室、醫(yī)生的收入情況,藥品、物質(zhì)使用收費(fèi)情況。查詢結(jié)果可按病人、科室、醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行匯總。

 

麻醉單輸出PDF

將麻醉單轉(zhuǎn)換成PDF格式。

手術(shù)護(hù)理信息系統(tǒng)

 

器械準(zhǔn)備

錄入的病人手術(shù)器械準(zhǔn)備情況。

 

器械清點(diǎn)

通過術(shù)前病人的器械清單和實(shí)際術(shù)中的器械的添減數(shù),在病人結(jié)束手術(shù)后進(jìn)行一一清點(diǎn),并自動核實(shí)器械數(shù)據(jù)是否相符。

病人信息融合

 

檢查所見

查閱病人在院期間所有的檢查報(bào)告單詳細(xì)情況。查看病人的PACS圖文報(bào)告。本功能需要與PACS的接口支持。

 

檢驗(yàn)結(jié)果

查閱病人在院期間所有的檢驗(yàn)報(bào)告單詳細(xì)情況,并對同一項(xiàng)目多次檢驗(yàn)的結(jié)果提供變化趨勢圖。

本功能需要與LIS的接口支持。

 

醫(yī)囑信息

查閱病人在院期間所有醫(yī)囑信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

病歷信息

查看患者自入院以來的所有病程記錄。

本功能需要與EMR的接口支持。

收費(fèi)功能

 

手術(shù)收費(fèi)

提供手術(shù)費(fèi)用明細(xì)的錄入功能。

費(fèi)用可計(jì)入HIS系統(tǒng),本功能需要與HIS的接口支持。

 

麻醉收費(fèi)

提供麻醉費(fèi)用明細(xì)的錄入功能。

費(fèi)用可計(jì)入HIS系統(tǒng),本功能需要與HIS的接口支持。

 

自動劃價(jià)收費(fèi)

根據(jù)麻醉事情自動劃價(jià),產(chǎn)生收費(fèi)明細(xì)。

費(fèi)用可計(jì)入HIS系統(tǒng),本功能需要與HIS的接口支持。

藥品管理

 

毒麻藥品管理

麻醉科內(nèi)部的毒麻和貴重藥品的領(lǐng)用、歸還等管理。

與藥品的使用聯(lián)動。

 

藥品使用查詢

查詢藥品的使用情況。

 

藥品庫存管理

藥品的申請和常規(guī)庫存管理由HIS軟件完成,系統(tǒng)提供與HIS藥房的接口,根據(jù)藥品的使用情況減庫存。

耗材管理

 

耗材使用查詢

查詢耗材的使用情況。

 

耗材庫存管理

耗材的申請和常規(guī)庫存管理由HIS軟件完成,系統(tǒng)提供與HIS耗材庫的接口,根據(jù)耗材的使用情況減庫存。

對于HIS沒有二級耗材庫管理的情況,本系統(tǒng)可提供單獨(dú)的手術(shù)室和麻醉科的耗材庫存管理。

科室管理系統(tǒng)

 

人員排班

安排和瀏覽各類人員的排班情況

 

人員班次情況統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)某段時(shí)間內(nèi)人員出勤情況

 

手術(shù)預(yù)報(bào)

查詢、打印特、大型手術(shù)安排信息,便于領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握手術(shù)安排情況。

 

個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)查詢麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士參與實(shí)施手術(shù)或麻醉的例數(shù)及工作量。

統(tǒng)計(jì)查詢

 

瀏覽手術(shù)麻醉過程記錄

再現(xiàn)已經(jīng)實(shí)施手術(shù)的手術(shù)麻醉過程;

實(shí)時(shí)查看正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)麻醉過程記錄,觀察體征信息變化情況。

 

查看病人相關(guān)信息

包括:術(shù)前訪視、護(hù)理信息、器械清點(diǎn)、麻醉總結(jié)、手術(shù)收費(fèi)、麻醉收費(fèi)等。

 

信息檢索和分析

根據(jù)體征、用藥情況、病人信息、病案信息、麻醉總結(jié)、術(shù)前訪視、術(shù)前檢查、術(shù)后隨訪的記錄信息檢索需要的信息,分析用藥對體征的影響等,并可選定病人對其進(jìn)行比照,查看選定病人術(shù)中記錄事件、生命體征參數(shù)的詳細(xì)趨勢信息,這些信息可轉(zhuǎn)存到SPSS、SAS等社會統(tǒng)計(jì)軟件包中進(jìn)行深入分析。

 

科室信息

查看和維護(hù)科室信息

 

人員信息

查看和維護(hù)科室醫(yī)生、護(hù)士等各類人員的基本信息、調(diào)動情況、在位情況等

 

人員排班

安排和瀏覽各類人員的排班情況

 

人員班次情況統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)某段時(shí)間內(nèi)人員出勤情況

 

手術(shù)預(yù)報(bào)

查詢、打印特、大型手術(shù)安排信息,便于領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握手術(shù)安排情況。

 

手術(shù)日報(bào)

查詢統(tǒng)計(jì)各科室的手術(shù)信息。

 

手術(shù)月報(bào)

查詢統(tǒng)計(jì)各科室的每類手術(shù)臺數(shù)、急診數(shù),各種麻醉開展數(shù)量、麻醉質(zhì)量,手術(shù)分類統(tǒng)計(jì),滿足衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)上報(bào)要求。

 

個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)查詢麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士參與實(shí)施手術(shù)或麻醉的例數(shù)及工作量。

手術(shù)視頻教學(xué)

 

全野

手術(shù)室全野視頻監(jiān)控和教學(xué)系統(tǒng)。

 

術(shù)野

手術(shù)室術(shù)野視頻監(jiān)控和教學(xué)系統(tǒng)。

手術(shù)公告

 

手術(shù)通知公告

在手術(shù)準(zhǔn)備區(qū),顯示全部手術(shù)安排。

 

家屬等待區(qū)公告

在家屬等待區(qū),顯示手術(shù)進(jìn)行的狀態(tài)。

 

手術(shù)間公告

在手術(shù)間門口,顯示手術(shù)間手術(shù)的主要信息,包括:病人姓名、性別,手術(shù)名稱、麻醉方法,手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士姓名等。

 

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